闭合性膝关节周围骨折伴腘动静脉损伤25例分析.pdfVIP

· 434 · 浙江临床医学2012年4Yl第l4卷第4期 (PO．05)，而高密度脂蛋 白 (HDL—C)与治疗前 ． 本资料，比较加用丹参注射液和常规药物治 及对照组治疗后相比明显升高 (PO．05)。见表2。 疗对冠心病心绞痛患者的疗效，结果显示，加用 表2 两组患者治疗前后血脂指标比较 (±s】 丹参注射液其血液流变学和血脂指标均发生不同 TG(mmol／L) TCfmmol／L) LDL-C(mmol／L) HDL—C(mmolL／1 丹参组 治疗前 2．09±065 736±088 462±0．75 096±005 程度的好转，甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋 白 (n=164) 治疗后 171±0．69” 610±086 3．72±066“ 122±007 对照组 治疗前 206±0．76 7．14±0．96 466±086 0．95±006 指标明显降低，高密度脂蛋白明显升高，且治疗 (n=96) 治疗后 205±08O 684±1．03 4，57±O．78 096±005 注：与本组治疗前比较，P0．05；与对照组治疗后比较，-~PO05。 后临床症状明显改善，表明丹参注射液结合常规 药物在缓解冠心病心绞痛、血脂指标等方面明显 3 讨论 优于单纯应用常规药物，且无不良反应。 冠心病与心肌供血不足、心肌耗氧量增加、心 参考文献 肌细胞耐低氧缺血能力下降等相关，是一种常见的 心脏疾病，属中医学 “胸痹、心痛”范畴，多发于 1都本洁编．实用心血管病学．北京：科学出版社，2000．772． 中老年人群 [。药物治疗的原则是通补并用，目的 2叶任高编．内科学．北京：人民卫生出版社，2002310--312． 在于降低心肌耗氧量、增加心肌供氧，恢复心肌氧 3汪长生，杨解人，桂长青，等．丹参注射液对大鼠急性心肌缺 的供需平衡。大量临床研究证实，活血化瘀药物丹 血及血流变学的影响．中国微循环杂志，2003，7(1)：34． 参具有扩张冠状动脉、抑制．血小饬轻 降低血液 4高学敏编 中药学．北京：人民卫生出版社1055． 黏稠度、改善微循环、加速红细胞流速等作用_3。 闭合性膝关节周围骨折伴胭动静脉损伤25例分析 徐灿达 汤样华 曾林如 岳振双 闭合性膝关节周围骨折伴胭动、静脉损伤是 裂 14例，合并胴动、静脉断裂8例，合并胭静脉 一 种非常严重的损伤，在临床中并不少见，能否 断裂3例，伴神经损伤3例。受伤后至手术探查 早期诊治，直接关系到肢体的存活及功能，甚至 修复时间8h内12例，8~24h9例，24h后4例。 患者的生命 …。2005年 5月至2011年2月，本科 1．2 手术方法 在硬膜外麻醉下，作一以胭窝为 收治闭合性膝关节周围骨折伴胴动、静脉损伤25 中心的S形切 口，显露膝关节，先固定骨折，然 例，现作一回顾性分析，旨在探讨合理的诊治策略。 后修复血管。行钢板螺钉内固定后暴露血管损伤 部位，去除损伤段血管后，在显微镜下吻合血管 1 临床资料 重建血循环。术中见胭动、静脉同时断裂8例， 1．1 一般资料 本组患者25例，男21例，女4例， 单纯胭动脉断裂 14例，单纯胭静脉断裂3例。血 年龄 1358岁，平均41-3岁 ；左下肢 11例，右 管无缺损者或者缺损较短者直接行端端吻合，缺 下肢 14例 ；车祸伤 16例，挤压伤6例，高处坠 损2cm者行 自体大隐静脉移植修复。 落伤3例；胫骨平台骨折 10例，股骨髁上骨折8例，