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目录
第一节 急性胃炎 2
第二节 慢性胃炎 3
消化性溃疡 5
肠结核 9
克罗恩病 11
溃疡性结肠炎 13
肝硬化 15
原发性肝癌 18
第一节 急性胰腺炎 21
第二节 慢性胰腺炎 24
结核性腹膜炎 26
上消化道大出血 27
心力衰竭 30
心律失常 32
高血压 34
冠心病 36
瓣膜病 39
心肌病 41
心内膜炎 44
心包炎 45
慢性支气管炎、阻塞性肺气肿 46
慢性肺源性心脏病 50
呼吸衰竭 56
支气管哮喘 60
肺脓肿 64
肺炎 67
肺结核 71
支气管扩张 75
第六章 肺炎 76
肾上腺疾病(1) 81
肾上腺疾病(2) 84
状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症 87
糖尿病和低血糖症 91
肾小球疾病 96
泌尿系统感染 98
肾功能不全 102
贫血 105
出血性疾病 110
白血病 113
淋巴瘤 116
概论 117
类风湿关节炎 118
系统性红斑狼疮 120
第一节 急性胃炎
一、A1型题
1.急性胃炎的发病与下列哪项无关：
A 葡萄球菌或大肠杆菌感染
B 急性脑梗塞
C 服氯化钾溶液
D 高浓度酒精
E 遗传
2. 应激导致的急性胃粘膜病变的主要发病机制是:
A 粘膜血液供应障碍
B 胃粘液分泌减少
C 胆汁反流增多
D 胃酸分泌增多
E 直接损伤作用
3.急性胃炎的发病机制与下列哪项无关：
A 胃粘膜屏障破坏
B 粘液分泌减少
C 前列腺素分泌减少
D 氧合酶活性增强
E 氢离子逆向弥散
4.急性胃炎时胃粘膜糜烂的特点是：
A 粘膜破损一般不穿过粘膜肌层
B 粘膜缺损超过粘膜肌层
C 粘膜缺损一般达到肌层
D 伴有固有腺体萎缩
E 伴有粘膜肠上皮化生
5.以下哪项不符合急性胃炎的病理改变：
A 胃粘膜充血水肿
B 胃粘膜出血
C 胃粘膜糜烂
D 病变局限于胃窦、胃体，也可以弥漫分布于全胃
E 常有粘膜肠上皮化生及固有腺体萎缩
6.以下哪项不是急性胃炎的临床表现：
A 上腹痛
B 恶心、呕吐
C 黄疸
D 伴有腹泻
E 呕血及黑便
7.急性糜烂性胃炎的确诊依赖于：
A 病史和体征
B 急诊钡餐检查
C 急诊B超检查
D 急诊胃镜检查
E 胃液分析
8.关于急诊胃镜检查的描述哪项不正确：
A 腐蚀性胃炎应尽早行胃镜检查及胃镜下治疗
B 急性糜烂出血性胃炎一般应在发病后24～48小时内进行
C 检查前应先纠正休克，改善严重贫血
D 有助于消化道出血的鉴别诊断
E 胃粘膜可见多发糜烂、出血灶和粘膜水肿
9. 下列哪项治疗措施一般对急性糜烂出血性胃炎无效：
A 去除病因
B 质子泵抑制剂
C H2受体拮抗剂
D 胃粘膜保护剂
E 内镜下止血
10. 哪项不适合于严重应激导致的急性糜烂出血性胃炎的治疗：
A 去除应激因素
B 奥美啦唑
C 前列腺素E1
D 法莫替丁
E 口服稀释的去甲肾上腺素
二、A2型题
11.男性，23岁，服用“消炎痛”后出现中上腹闷痛不适，排黑便1次。既往无胃痛史。体检：上腹部轻压痛，无反跳痛。最可能的诊断是：
A 急性胃炎
B 腐蚀性胃炎
C 消化性溃疡
D 慢性胃炎急性发作
E 胃癌
12.女，65岁，突然失语、右侧偏瘫痪、神智不清5小时，入院后呕吐暗红色胃内容物1次，既往无胃病史。诊断考虑：
A 胃底贲门粘膜撕裂综合征
B Curling溃疡
C Cushing溃疡
D 十二指肠溃疡
E 胃癌
13. 男，34岁，饮酒后中上腹部闷痛不适，排柏油样大便1次。为明确诊断，宜选择哪项检查
A 血常规检查
B 大便常规和潜血试验
C 钡餐X线检查
D 急诊胃镜检查
E 插胃管，取胃液检查
三、A3型题
(14～16题共用题干)
男，46岁，疲劳、饮酒后呕吐暗红色胃内容物2次，伴头晕。既往健康。体检：脉搏97次/min，血压80/68mmHg，中上腹部压痛。
14. 首先应该做的是：
A 详细询问病史和体格检查
B 立即作大便常规和潜血试验
C 立即作血常规检查
D 立即建立静脉输液通路
E 立即输血
15. 消化道出血最可能的原因是：
A 胃底贲门粘膜撕裂综合征
B Curling溃疡
C Cushing溃疡
D 急性糜烂出血性胃炎
E 胃炎急性发作
16. 止血的主要措施是：
A 服稀释的去甲肾上腺素
B 质子泵抑制剂
C 前列腺素E1
D 止血环酸等止血药物
E 急诊胃镜下止血
四、B1型题
(17～19题共用备选答案)
A 烧伤引起的胃粘膜应激性损害
B 中枢神经系统病变引起的胃粘膜损害
C 非甾体类抗炎药引起的胃粘膜损害
D 幽门螺杆菌引起的胃粘膜损害
E 胆汁反流引起的胃粘膜损害
17. Cushing溃疡
18. Curling溃疡
19. NSAIDs相关性胃病
(20～23题
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