丹参饮合四物汤加减配合西药治疗冠状动脉狭窄80 例.pdf

60 实用中西医结合临床 2015 年 11 月第 15 卷第 11 期 · · %%%%%%%% ●研究生论坛 ● 丹参饮合四物汤加减配合西药治疗冠状动脉狭窄 80 例 黄家欣 1 指导 ：职利琴 2 （1 陕西中医药大学 2013 级研究生 西安 712046 ；2 陕西省中西医结合医院 西安 712046） 摘要 ：目的：观察丹参饮合四物汤加减配合西药治疗心血瘀阻型冠状动脉狭窄的疗效 。方法 ：选择 2014 年 6 月 ~2015 年 1 月 间辨证属于心血瘀阻型冠脉狭窄的门诊患者 160 例 ，随机分成治疗组与对照组各 80 例 ，对照组给予西药常规 、冠状动脉狭窄的治 疗 ，治疗组在对照组的基础上加用丹参饮合四物汤加减治疗 。 治疗周期 6 个月 。 结果 ：治疗组冠脉 CT 显效率为 93.75% ，对照组为 88.75% ；治疗组心电图显效率 92.50% ，对照组为 86.25% ；治疗组症状显效率为 95.00% ，对照组为 78.75% 。 两组比较 ，差异有统计 学意义 （P%＜0.05 ）。 结论 ：丹参饮合四物汤加减配合西药治疗心血瘀阻型冠状动脉狭窄疗效显著 。 关键词 ：冠状动脉狭窄 ；丹参饮合四物汤 ；中西医结合疗法 中图分类号：R541.4%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% 文献标识码 ：B%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%doi:10.13638/j.issn.1671-4040.2015.11.037 冠状动脉狭窄是冠状动脉粥样硬化所致，病变 丹参饮合四物汤加减治疗，水煎服 ，分早晚两次，温 从动脉内膜开始，局部有脂质和复合糖类积聚、纤维 服 。 原方药组成：丹参 30%g，檀香 15%g，红花 20%g ，白 组织增生和钙质沉积形成斑块，并有动脉中层的逐 芍 15%g，川芎 10%g，当归 10%g，熟地黄 15%g，赤芍 15% 渐退变，继发性病变尚有斑块内出血、斑块破裂及局 g ，炙甘草 6%g 。 为统一药材的实际药用价值，排除因 部血栓形成。 这些动脉内膜积聚的呈黄色粥样的脂 药材差异引起的疗效误差， 统一使用 由广东一方制 质最终导致冠状动脉狭窄 。 确诊为冠心病后除了药 药有限公司所提供 的颗粒制剂， 经严密的规格剂量 物治疗，严重病变者需要 PCI 术，更为严重时进行 换算后，得 出下方 ：丹参 2 袋 ，檀香 2 袋 ，红花 2 袋 ， 冠脉搭桥手术 。 近些年研究表明 PCI 术后 3～6 个 白芍 1 袋 ，川芎 2 袋 ，当归 1 袋 ，熟地黄 1 袋 ，赤芍 1 月支架内再狭窄高达 10%～20%[1] 。 因此，医生也越 袋，炙甘草 1 袋 。 方药加减：痛甚者，加延胡索、川楝 来越理智地选择介入手术，中西医结合治疗冠状动 子；心悸者，加香加皮、葛根、生龙齿；痰热甚者，用二 脉狭窄则越来越被认可 。 中医将本病归结为“胸痹、 陈汤加黄连 ；肝郁 内热者，加柴胡 、丹皮 、栀子 ；阳虚 心痹、心痛”等范畴 。 我院通过中医辨证对心血瘀阻 者，加瓜蒌、薤白；汗多者，加黄芪、浮小麦；夜休欠佳 型冠状动脉狭窄采用了丹参饮合四物汤加减配合西 者，加远志 、柏子仁 、夜交藤 ；便秘者，加桃仁 、火麻 药进行治疗。 现报告如下： 仁、玄明粉 。 3 个月为 1 个疗程，连用 2 个疗程 。 1%%%%资料与方法 1.4%%%%观察指标 两组患者均观察治疗前后胸闷、胸 1.1%%%% 临床资料 160 例均为 2014 年 6 月～2015 年 痛、气短 、全身乏力等症状及冠脉 CT、心 电图等结 1 月间陕西省中西医结合医院（西安市第五医院）心