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血液成分輸血 血液成分輸血又稱為輸血，可以改善患者的病情，甚至拯救患者的性命。相較於血液成分能夠帶來的大量益處，因血液 成分而導致重病或死亡的患者人數相當少。 您應該和醫師討論，您或您的孩子即將接受的血液成分，有什麼特定的需求或原因。 血液成分通常是用於補充紅血球，或是血液中因受傷或生病而缺少或濃度過低的其他要素。 血液成分的來源為何？ 血液成分是來自從志願捐血者取得的血液。我們設有捐血方案，讓患者可以捐血給自己、由匿名捐血者捐血，在某些情 況下，也可以由受血者指定的人進行捐血。 血液可以經過處理，製成下列各種血液成分之一： 全血 全血含有紅血球和血漿。全血通常用於體外循環心臟手術，也可以用於為溶血疾病的新生兒進行換血療法(完全更換嬰 兒的血液) 。除此之外，本產品並不常用。 紅血球濃厚液 紅血球可以將氧氣運送到身體各組織。紅血球濃厚液是全血去除大部分血漿後的產物。濃厚液通常需要2 到4 小時輸 入靜脈，用來取代因出血、溶血(紅血球被破壞) 或骨髓生產量減少而損失的紅血球。紅血球生產量減少的可能原因有 骨髓衰竭、損及骨髓的癌症，或是治療癌症時使用的化學治療藥物的影響。 新鮮冷凍血漿 含有凝血因子――新鮮冷凍血漿是從捐血者身上取得後，很快就進行冷凍和儲存的血漿。新鮮冷凍血漿含有許多凝血因 子，通常是單獨使用，或是和冷凍沈澱品一起使用，以補充濃度過低的凝血因子。通常可在一到兩個小時內輸入靜脈 中。 血小板 協助凝血的血球碎片――血小板是能夠以物理方式塞住血管上的洞，藉此預防或阻止流血或瘀血的細胞碎片。血小板通 常可在幾分鐘到一個小時內輸入靜脈中。如果患者的骨髓沒有生產血小板，則每週通常需要輸注血小板一到兩次，甚至 更多次。血小板也可以給予因為藥物、疾病或機械損傷(例如人工心臟瓣膜) ，導致血小板無法正常發揮功能的患者。 Health Topic: Blood Component Transfusions 冷凍沈澱品 冷凍沈澱品是血液中僅包含某些凝血因子的部分，例如第8 凝血因子(A 型血友病患者所缺乏) 、溫韋伯氏因子和纖維蛋 白原。目前冷凍沈澱品通常僅作為纖維蛋白原(形成血液凝塊時所必需) 的來源而提供。某些患有特定類型血友病的患 者，或是缺乏纖維蛋白原的患者，可以接受冷凍沈澱品作為凝血缺陷的治療。另外，重症患者可能會發展出不正常的凝 血病症，稱為泛發性血管內血液凝固症(DIC) ，這樣可能使體內的凝血因子減少，而造成嚴重的出血。給予冷凍沈澱品 加上新鮮冷凍血漿(請見上文) ，可以協助補充過低的凝血因子。冷凍沈澱品通常只需要幾分鐘到一個小時，即可輸入靜 脈中。 顆粒性白血球 顆粒性白血球是協助對抗感染的細胞，又稱為嗜中性白血球，有助於擊退細菌和真菌感染。在非常少見的情況下，會給 予顆粒性白血球，以協助血液中顆粒性白血球數量極低，且服藥後沒有反應的患者對抗嚴重感染。最常見的顆粒性白血 球使用方式是每天給予，為期五天，或是直到患者的顆粒性白血球計數，恢復到足以讓患者自行對抗感染為止。顆粒性 白血球通常可在一到兩個小時內輸入靜脈中。 可能的風險 有時候使用血液成分可能會發生不良反應。這些反應大部分都很少見，而且通常可以輕易控制。如果發生不良反應，可 能會使用替代方式解決問題。 • 如果患者的免疫系統對血液成分產生反應，或是血液成分中的免疫細胞對患者的細胞或體液產生反應，可能會發 生免疫媒介的不良反應。這些反應並不常見。其中可能包括過敏反應、嚴重過敏反應、導致血流中紅血球或血小 板壽命縮短的紅血球或血小板抗體發展、輸血相關的肺組織傷害(TRALI) 、紅血球的延遲破壞，以及移植物對抗 宿主疾病(GVHD) 。 • 另外也有數種可能的非免疫媒介不良反應。這些反應大多都很罕見。其中可能包括出血問題、體液過多、血液成 分中鉀含量過高引起的反應、血鈣濃度降低引起的手和嘴唇麻刺感，以及身體組織中的鐵過多，這可能發生在接 受超過 100 個單位紅血球輸注的患者身上。 • 使用含有細菌、病毒(例如巨細胞病毒(CMV) 、B 型和C 型肝炎，或HIV) 或是寄生蟲的血液成分，可能會產生 感染。輸血造成感染的情況很罕見，因為捐血者篩選以及血液檢驗和過濾，已經讓美國的血液供應擁有前所未有 的安全性。罹患B 型肝炎的風險可以藉由疫苗而進一步降低。 請和您的醫療團隊討論，閱讀這些不良反應的詳細資訊，以及造訪推薦的網站，以進一步了解這些風險。 可能問題的症狀 應該注意的症狀包括： • 發燒超過