芬兰瑞典冰岛丹麦挪威 - 阳明大学.ppt

(一)Turku─日間中心 地方政府經營 使用者有的來自家裡 或住宿服務的單位 * Turku─日間中心 * (二)Kuopia─綜合性特殊學校 由中央政府經營，目前有七所這種學校。 政方政府支付住宿、交通等費用。 從學前到十八歲， 有必要可延長一年 到補充性學校。 * Kuopia─綜合性特殊學校 * (三)Jyv?skyl?─住宿服務 幾個獨立居住的公寓蓋在一起的平房建築 有共同的客廳及廚房。 * Jyv?skyl?─綜合性服務 結合幼稚園及老人服務。 餐廳是共同的。 有針對兒童及老人無障礙設計的sauna。 * * 參訪的深刻印象： 年金由中央提供；年金是用以付使用者的房租與日常支出。 北歐的社會照護服務是地方政府的責任；直接服務多數為公部門提供。 地方政府的規模不大，人口數千人到三萬。 北歐國家沒有所謂的評鑑制度；沒有像北美(美加)的福利自由主義模型，因向非政府組織購買服務，所以有評鑑制度。 不強調障礙等級制度的分類；認為是醫療模式觀點；IFC的運用在北歐尚未受到重視。 所有的服務是免費的及普及性的；與家人收入無關。 * 對障礙者服務的標準建立在一般人需求基礎，如丹麥每位使用者使用空間和一般人一樣50平方公尺。 強調使用者自主獨立的個人助理(PA)方案，在瑞典、丹麥、芬蘭都已在法案中或在政策中明述，又以瑞、丹麥的執行最為明顯，使當時「獨立生活」的訴求不再只是意識型態或是口號。 輔具、交通費也是由政府支出，即使必須以計程車代步；購買車子由政府支出一半(視需求而定)。 對父母照顧障礙子女的補償，如在瑞典受訪父母仍然可以就業，法律規定要給付五成薪水給留職的父母；冰島是八成薪水給留職的父母。 * 教養院目前瑞、挪、丹都關掉，皆在1995年左右；而改革聲開始於1950年，1980年代從醫療模式轉型。 看到瑞、丹其將過去教養院或團體居住服務模式修建轉型為使用者有臥室間的房舍。 每位住民使用公寓的基本空間，有自己使用的客廳、臥室、餐廳、浴室及傢俱和裝潢。 所有的住民白天都到日間活動中心。 服務提供強調使用者和工作者都要「開心」、「快樂」。 工作人員的工作年資相較台灣長(20-30年)。 沒有那麼多NGO在做服務提供，如冰島或丹麥的NGO(家長團體)指出，他們是做sample給政府copy。 * 北歐國家智障者回到或留在社區居住與生活改革近程與其經濟、政治、社會因素有關： (1)強調全民安全、再分配、平等、穩定、抵制社會排除之福利國家體制（社會安全網：收入安全、社會住宅、健康服務、普及性社會服務） (2) 分權化、去科層化、去專業化及地方政府自覺，促使其「福利國家」(welfare state)轉型為「福利市政」(welfare municipality)，地方政府（市政）負責社會服務 * 台灣1999年通過「地方制度法」，社會福利屬於地方自治事項，地方縣市政府開始面臨自己規劃、執行，包括財源配置與預算的獨立自主，是否對台灣推動智障者在社區居住與生活，可以如同北歐「去機構教養化」、「分權化」同步發展呢？ (3) 去機構教養化（de-institutionalization）與其地方政府自覺及「福利市政」同時發展，促使智障者服務模式除重視「物理融合」轉為更強調「社會性融合」及「去差異性」（de-differences）、「去特殊性」 (4) 因此，北歐國家智障者搬出「教養院」到當地社區生活改革，是屬於循序漸進、順理成章，與其分權化、去科層化、去專業化及「福利國家」轉型為「福利市政」同時發展 * 台灣未來發展智障者在社區居住與生活，不只單一方向倡議智障者與社會融合或建立制度化而非殘補式之社會福利制度，更重要需教育社會大眾如何互相包容、尊重與接納彼此的差異性，以促進人人平等與融合的社會情境。 * * 丹麥的障礙政策 政府的責任要促使障礙者平等被對待，以及各個部門必須負責，促使障礙者生活改善 主要是依據社會服務法(the Act on Social Services) 於2009年簽署遵從及落實UN的障礙權利憲章 內政及社會部成立一個「障礙委員會」(Disability Councils)，以增加和地方政府政策的對話，在地方得以落實 障礙政策的原則 平等機會(equal opportunities) 穩定(solidarity)—服務是來自於稅收 公共服務單位責信(sector accontability)—政府單位必須負責所有服務是接近的，包括住宅、交通、勞動市場、訓練、教育及健康單位 * 丹麥政府分為三個層級 政府提供兒童及成人障礙者津貼，購買車輛以方便移動。 Ex. Dr Frank Bylov 18歲以下的兒童少年在家照顧津貼，用來支付特殊飲食、藥物、衣物