乙型肝炎病毒的垂直传播及对发育的影响.pdfVIP

华西医学2008，23(3) CN51—1356／R 645 [文章编号]1002—0179(2008)03—0645—02 乙型肝炎病毒的垂直传播及对发育的影响 黄熠，杨玲麟，胡渝华2，胡火珍 (四川大学 1．生命科学学院医学生物学教研室；2．华西公共卫生学院毒理学教教研室，四川成都 610041) [中图分类号]R512．62 [文献标志码]D 乙型肝炎病毒 (hepatitisBvirus，HBV) 表 1．ItBV父婴传播的临床调查[3] 是引起以肝脏炎性病变为主并可引起多器官 父亲I-IBV阳性组 (母亲rn~Ag阴性) 母亲ItBV阳性组 (父亲}msAg阴性) 损害的病原体。它除侵犯肝细胞外，也可见 父亲 病例数 新生儿ra~Ag阳性例数 母亲 病例数 新生儿}ⅢsAg阳性例数 于人体的其他器官，如 白细胞 、胆管上皮细 胞、血管平滑肌细胞、脾脏、骨髓、精子、 胰腺、肾脏等，严重危害人体健康。 我国是乙型肝炎高发区，HBV表面抗原 (HBsAg)携带者达 10％～15％，HBV主要通 过患者或病毒携带者的血液和体液进入另一 个人体 内达到传播 目的。近年的研究表 明， HBV的垂直传播是该病毒传播的主要途径之 内)或产后母乳喂养等途径将HBV传给胎儿 用还需进行大量 的研究工作。从而证实了 一 ， 可分为父婴传播和母婴传播。狭义的垂 ／新生儿／婴儿，并引起相应感染的过程。母 PBMC是HBV转录和翻译的场所，可产生具 直传播指生殖细胞感染病毒后，受精时通过 婴垂直传播方式有四种：卵细胞传播、产前 有感染性的病毒颗粒引起感染。PBMC具有 精子或卵子将病毒基因传人胚胎。广义的垂 感染 (宫内感染)、产时感染 (分娩传播 )、 变形游走特性，在正常或病理妊娠时，少量 直传播指感染了病毒的亲代通过生殖细胞、 产后感染 (产后传播)。 母血PBMC可以穿过胎盘屏障。 宫内感染、分娩以及产后接触等途径传播。 2．1 卵细胞传播 2．3 产 时感染 1 父婴传播 HBV患者卵巢中的HBVDNA主要存在 岳亚飞等 用PCR技术检测 59例 HB— 父婴传播是指HBV通过生殖细胞即精子 于细胞质和部分问质细胞中。最近的研究证 sag阳性孕妇的羊水、阴道分泌物及其新生 直接传给子代，也有学者认为，父亲通过接 明HBVDNA能穿过透 明带和卵母细胞膜 ，进 儿脐血清中HBVDNA (研究组)，1O例 HBV 触感染母亲而把病毒传给子代。实际上前者 入细胞中并整合在染色体上[。1998年 Chart 标志物阴性的正常孕妇及其新生儿为对照组。 才是真正意义上的父婴传播，而后者只是间 等 8¨』编码 HBsAg的基因重组到逆转录病毒载 采用免疫组化ABC染色法检测两组孕妇胎盘 接的传播。 体上，在第二次减数分裂中期将其注入牛卵 组织中的HBsAg及HBcAg的阳性率。结果显 1．1 父婴传播的提出和证实 母细胞，使其整合到基因组中。将发育成熟 示研究组孕妇的羊水、阴道分泌物、新生儿 1J 1977年，BlumbergL根据家系调查资料的 的牛卵母细胞与健康的牛精子受精。结果子 脐血清 中HBVDNA阳性率分别为 47．5％ ． 分析结果推测HBVDNA可能会进入宿主生殖 代的血液与