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改善病情抗风湿药物的临床应用 进展 安徽省立医院 风湿免疫科 厉小梅 风湿病治疗药物的分类 （ 塞来西布、洛 非甾体的抗炎药 NSAIDs）：美洛昔康、 索洛芬等 激素：强的松、地塞米松等 （ 来氟米特 改善病情的抗风湿药 DMARDs）：甲氨喋呤、 、柳氮磺胺吡啶等 植物药：帕夫林、雷公藤多甙等 生物制剂：依那西普、阿达木单抗、英夫利昔单抗等 （ 改善病情抗风湿药 DMARDs） 世界卫生组织所下的定义，将具有阻止病情发展的 这一类药物统称改善病情抗风湿药（DMARDs）， 或称病情缓解药物。可抑制淋巴细胞的增殖，减 少细胞因子和抗体的产生，一定程度上缓解病情 或阻止疾病的进展，减少关节软骨破坏和关节畸 形。 改善病情抗风湿药（DMARDs） • DMARDs主要包括哪些药？ 包括慢作用抗风湿药和免疫抑制剂。 • 慢作用抗风湿药是指羟氯喹、柳氮磺胺吡啶 、青霉胺、金制剂。 • 甲氨蝶呤、来氟米特、环孢霉素A等药物免 疫抑制作用确较突出，故称为免疫抑制剂。 改善病情抗风湿药（DMARDs） • 免疫抑制剂最初用于治疗肿瘤，随后在器官移植 中用于抑制宿主的排异反应，20世纪80年代后期 ，对免疫抑制剂的抗风湿作用才不断有了新的认 识，现在已成为主要的抗风湿药物. DMARDs仍然是目前RA治疗的主流 Mean percentages of rheumatoid arthritis patients receiving each drug class across the seven major markets, split by severity, 2010 •传统DMARDs主导不同严 90 ) 重程度的类风湿关节炎的 % 80 ( s t n 70 治疗 e i t a 60 p s i •在本次调查研究中，约75 t i 50 r h t r 40 ％的类风湿关节炎患者接 a d i o 30 t 受传统DMARDs治疗 a m u 20 e h R 10
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