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从男性畸形看前列腺增生症的治疗 浙江大学医学院附属第一医院 泌尿外科 金晓东 三个苹果改变世界 太监与前列腺增生症 1940年,Huggins和Steven研究了 3例重症BPH患者去势后前列腺组 织学的变化情况,第一次提出睾 丸在BPH发生中的作用 1960年,吴阶平等调查了26名曾 在清朝当太监的老人,发现21人 的前列腺完全不能触及,2人的前 列腺只有黄豆大小,3人的前列腺 仅呈1.5-2厘米薄片 先天性假两性畸形与BPH 患 者 患者 童 成年 年 Imperato-McGinley J, et al. Science. 1974;186:1213- 1215. Walsh PC, et al. N Engl J Med. 1974;291:944-949. 先天性假两性畸形与BPH 前列腺终生很小, 不发生BPH 5α-还原酶缺乏 血清睾酮水平正常 5α-还原酶对BPH的发生具有重要意义! Imperato-McGinley J, et al. Science. 1974;186:1213- 1215. Walsh PC, et al. N Engl J Med. 1974;291:944-949. 5 α- 还原酶的同工酶 先天性假两性畸形的原因 Ⅱ型5α-还原酶缺乏是 先天性假两性畸形的根本原因 Ⅱ型5α-还原酶在外生殖器和前列腺的 发育中扮演非常重要的角色 5α- 还原酶抑制剂的开发 • 从1975年至1989年间, 开发了众多以5α-还原 酶为作用靶点的药物, MK-906是唯一获得成 功的。 • MK-906 (非那雄胺)选

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