改善心室重构的药物和方法研究进展.pdfVIP

2009年9月第6卷第26期 ·研究进展· 改善心室重构的药物和方法研究进展 张吉平，刘锟，王敏 (山东省即墨市人民医院，山东即墨066200) 【摘要卜D室重构进一步导致心力衰竭，引起心原性死亡。近年来，许多心力衰竭、心原件猝死的研究致力于心室重 构的改善和逆转。有的获得了肯定的疗效，有的尚在进一步探讨中。本文对近年来改善心室重构的药物和方法研 究进行归纳和总结。 【关键词卜心室重构；心力衰竭；抑制 【中图分类号】R972+．1 【文献标识码】A 【文章编号】1673—7210 Advancementof andmethodsforthe of re- myocardial agents improvement modeling ZHANG Min Kun，WANG Jiping，LIU ofJimo (PeoplesHospital Province，Jimo066200，China) City，Shandong leadstocardiacfailureandarousescardiacsuddendeath．Inrecent 【Abstract】Myocardialremodelinggradually years， of remodel— studiesofthecardiacfailureandsuddendeathtakewiththeameliorationandreverse many up themyocardial ofthesenew curativeeffect．Somewerestillindiscussion．Thisarticlereviewedthese ing．Some attemptsacquiredpositive medicamentsandmet}lodsandmakes80meconclusionsandsummarizations． 【Key failure；Inhibition words】Myocardialremodeling；Cardiac 心室重构会损害心脏功能，导致病死率的升高。近lO余 3他汀类药物 年来。许多有关抑制与改善心室重构的研究在进行，提出许 Patel等141利用辛伐他汀干预人类肥厚性心肌病模型转 多对逆转有效的药物和方法。 基因家兔．12周后左心室质量平均减少37％、室间隔厚度减少 1 B-受体阻滞剂 2l％、胶原容积分数减少44％，胰岛素抵抗可加重心室重构， 在心室重构过程中，神经内分泌的激活，特别是B肾上 他汀类药物可明显改善胰岛素抵抗[51，其改善心室重构的作 腺素受体起着重要作用。近年来的临床研究表明，第3代 用机制可能为：①改善血管内皮功能，阻止结构改变。②降低 B一受体阻滞剂卡维地洛不仅能降低高IllL压，而且能防止甚血管紧张素转换酶的浓度和活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成。 至逆转心力衰竭患者的左室重构…。大量证据表明，无论是 (爹调节血管紧张素Ⅱ受体的表达。④抗氧化作用。⑤改善胰 否有缺m因素存在，肾上腺素受体阻滞剂都能够降低左室收 岛素抵抗。 缩功能障碍心力衰竭患者的发病率和病死率。