奇经疗法治疗腰椎间盘突出症94例疗效观察.docVIP

奇经94例疗效观察 目的 观察奇经疗法治疗腰椎间盘突出的临床疗效。结果 本组94例，治疗3个疗程后评定疗效，优56例，占59。 结论 奇经疗法治疗腰椎间盘突出是一种好的有效的疗法。 腰椎间盘突出症在临床上是一种常见病、多发病，其治疗方法有多种，疗效也各异。　　腰椎间盘突出症在临床上是一种常见病、多发病，其治疗方法有多种，疗效也各异。我们采用奇经取得良好效果，现报告如下。 　　1 临床资料???? 　　自2003年9月～2004年7月，我们共收集腰椎间盘突出症门诊病人94例，其中男57例，女27例;年龄最小28岁，最大64岁，平均42岁;病程最长10年，最短2个月，平均3年2个月;影像学检查，其中突出1个椎间盘的32例，突出2个椎间盘以上的62例。 　　2 治疗方法 ［1］???? 　　2.1 取穴 双侧臀中（髂前上棘与髂后上棘连线中点下1.5寸压痛处）、臀后（髂前上棘与髂后上棘连线的后1/3与2/3交界处下对压痛处）、涌泉、肾俞及患侧臀前（髂前上棘与髂后上棘连线的前1/3与2/3交界处下对压痛处）、梨点（当股骨头大转子最凸点与髂后上棘连线中点）、风市、委中、阴陵泉。??? 　　2.2 操取俯卧位，医者曲肘以肘尖点按弹拨臀前、臀中、臀后、梨点5min左右，力量以患者耐受为度，致使紧张的肌肉松懈，然后以拇指点按风市、委中、阳陵泉2min左右;然后取北京伯鸿医药科技发展中心提供的4#、10# 增效垫和梅花磁针，将增效垫的药块粉粹后注入0.5ml酒或醋（皮肤娇嫩者可加清水），再用胶布将10#增效垫固定于涌泉，其他穴位用4#增效垫，臀前、臀中、臀后、梨点各加贴1枚梅花磁针。手法点按弹拨3天1次，增效垫7天换1次，磁针往复使用。1个月为一疗程，疗程间可休息2～3天。???? 　　3 治疗结果???? 　　3.1 疗效评定 参考潘若惠 ［2］ 制定的评定标准:①优:症状完全消失;②良:症状基本消失，偶有轻度腰背部疼痛能从事正常工作;③可:症状明显减轻，仍有腰背部疼痛偶有下肢放射痛;④差:症状无改善或加重。 ???　 3.2 结果 本组94例，治疗3个疗程后评定疗效，优56例，占59.57%，良27例，占28.72%，可8例，占8.51%，差3例，占3.19%，优良率88.30%，总有效率96.81%。其中手法治疗完毕后疼痛即明显减轻59例，治疗2次后症状消失20例，治疗一疗程后症状基本消失63例。???? 　　4 讨论???? 　　椎间盘后侧由后纵韧带包裹，防止向后突出，由于后纵韧带自第一腰椎平面以下开始逐渐变窄，至第5腰椎和第1骶椎间，宽度只是原来的一半 ［3］ ，因此椎间盘在后侧所受的保护较为薄弱，髓核易向两侧方突出。随着年龄的增长，椎间盘发生退行性改变，逐渐脱水，椎间隙变大，当腰部肌肉损伤、劳损、姿势不当以及受寒着凉时，椎间盘受到的压力增大，就容易突出压迫邻近的神经，产生各种临床症状。故治疗应改善对椎间盘的压迫，使突出的椎间盘尽量复位，改变椎间盘与受压神经的位置关系，从而消除各种临床症状。 ??　? 奇经疗法正是针对病因，先在臀中、臀前、臀后、梨点等穴位处点按弹拨，以放松局部肌肉，改善局部血液循环，降低椎间盘内压力，促使突出物回纳;在风市、委中、阳陵泉等穴进行点按弹拨可疏筋活血、通络止痛。梅花磁针能消炎止痛，增效垫有活血通络、舒筋止痛之功，贴敷于穴位上，穴、药的功效相得益彰，故能取得较好的疗效。是临床上值得推广应用的一种保守治疗方法。???? 　　参考文献???? 　　1 张必清.梅花磁针灸综合疗法图谱.乌鲁木齐:新疆人民卫生出版社，2003，21. ???　 2 潘若惠.退行性腰椎不稳症临床诊断和治疗.颈腰痛杂志，1994，15（4）:215. ???　 3 吴先国.人体解剖学.北京:人民卫生出版社，2000，120-122.????? 　　作者单位:100101北京信息产业部十三所职工医院