泌尿科DA解说词.docVIP

老师，很高兴向您介绍我们公司的产品保列治。我们产品的口号是对于前列腺体积增大的良性前列腺增生（BPH）患者，缩小才是硬道理。 为什么这么说呢？首先BPH是进展性的疾病，从为期4年的PLESS研究的安慰剂组我们可以看到，BPH的患者如果不进行治疗，那么他们的前列腺体积会增大14%，7%的患者会发生急性尿潴留（AUR），更有10%的患者需要接受外科手术，发生尿潴留或者需要接受外科手术的患者达13%。 而这些临床进展与年龄，前列腺体积以及血清PSA密切相关。一向针对2115名男性患者的调查显示，前列腺体积30ml的患者较前列腺体积30ml的患者，发生AUR的相对危险度要增加2倍。另外，血清PSA越高，自发性AUR的累积发生率也越高。 因此，国际良性前列腺增生咨询委员会（ICBPH）把缩小前列腺体积列为了BPH重要的治疗目标之一。 在这里我想向老师解释的是，在人体中有2种5α还原酶的亚型，他们在人体组织中的分布式不同的。非那雄胺是特异性的II型5α还原酶抑制剂，而在人体的前列腺主要存在的是II型5α还原酶，因此非那雄胺目标明确，通过抑制前列腺中的睾酮转化为双氢睾酮从而缩小前列腺的体积，改善症状，增加尿流率，最终预防BPH的临床进展。 循证医学证据显示，保列治通过明显缩小前列腺体积，减轻患者疾病症状。4.5年的MTOPS研究显示，无论患者的基线前列腺总体积如何，保列治都能缩小他们的前列腺体积，而多沙唑嗪没有这一作用。为期4年的PLESS研究显示，通过保列治的治疗能够持续降低患者的症状评分，完成4年治疗的患者，AUA的症状评分平均减少了3.3。保列治同样能持续提高患者的最大尿流速率，完成4年治疗的患者最大尿流率平均可以增加1.9ml/s. 循证医学证据同时标明，保列治通过显著缩小前列腺体积，可以明显延缓疾病的进展，即减少AUR和相关手术风险的发生。4年的PLESS研究显示，保列治使前列腺的体积缩小达32%，而这一作用在治疗的第一年就明显体现，并能够保持。而同样，保列治降低了患者进行手术的风险达55%，发生AUR的风险下降57%。 保列治在具有良好的疗效的同时，也具有良好的耐受性。可以看到在2-4年的时候，保列治的一些男性性功能方面的不良反应，例如阳痿，性欲降低，射精障碍等与安慰剂组没有显著性差异。而一项5年的回顾性研究也显示，虽然同属5α还原酶抑制剂，保列治的不良事件发生率低于度他雄胺，并具有统计学的意义。 循证医学一级证据证实，保列治能够缩小前列腺的体积，缓解BPH的症状，降低AUR发生和BPH相关手术发生的危险性。而α阻滞剂只能缓解BPH的症状。基于保列治卓越的疗效和优良的耐受性，美国，欧洲以及中国的三大指南都推荐使用保列治治疗BPH。 迄今为止，保列治在中国上市已经超过16年，在全球93个国家，已经有1500万的患者获益于保列治的治疗。 保列治是BPH治疗的基石，也是泌尿科医生值得信赖的药物。 最后我想重复一下，对于BPH患者，保列治可以缩小他们的前列腺体积，从而缓解患者的症状，显著降低患者AUR和进行相关手术的危险性，同时保列治的长期耐受性良好。