2016护工（中劳版）授课教案：给药的基本知识.docVIP

护工（中劳版）授课教案 第五单元 给药知识和冷热疗法 给药的基本知识 一、概述 （一）药物的种类 1．内服药：片剂、溶液、合剂、胶囊、丸剂、酊剂、散剂等。 2．注射药：溶液、粉剂、油剂、结晶及混悬液等。 3．外用药：溶液、酊剂、软膏、粉剂、搽剂、滴剂、栓剂、洗剂及涂膜剂等。 4．新剂型：粘贴敷片、植入慢溶药片、胰岛素泵等。 （二）药物的领取 1．病区 A、设有药柜，一定基数的常用药物，专人负责保管。 B、贵重药、特殊药物、剧毒药、麻醉药凭医生处方领取。 2．中心药房 A、中心药房的护士负责病区病人的日间用药，病区护士负责核对领回。 B、一些医院采用电子计算机联网管理，提高管理效率。 （三）药物的保管 1．药柜管理 通风干燥、光线充足，专人负责，确保安全。 2．分类保管 A、按内服、外用、注射、剧毒药等分类保管。 B、按有效期的先后顺序使用。 C、剧毒药和麻醉药，加锁保管，每班交接。 D、个人专用的特种药物，单独存放。 3．标签明确 A、内服药用蓝色边，外用药用红色边，剧毒药和麻醉药用黑色边。 B、注明药品名称、剂量、浓度。 4．定期检查 发现药品如有沉淀、浑浊、异味、变色、变性、潮解等，标签脱落或模糊不清，停止使用。 5．妥善保存 根据药物的不同性质，采取不同的保存方法。 （1）易被热破坏的药物---放置冰箱内保存（冷藏于2～10℃）。如疫苗、胰岛素、抗毒血清、胎盘球蛋白、血液制品和青霉素皮试液等。 （2）易挥发、潮解或风化的药物---需装瓶、密闭盖紧。 如酵母片、糖衣片、乙醇等。 （3）易氧化和遇光变质的药物---装有色密盖瓶中，置于阴凉处，针剂应放在黑纸遮光的药盒内。 如维生素C、氨茶碱，盐酸肾上腺素等。 （4）易燃、易爆的药物---单独存放于阴凉处，远离明火。 如乙醚、环氧乙烷、乙醇等。 （5）易过期的药物---按有效期时限的先后，有计划地使用。如各种抗生素、胰岛素等应定期检查。 （6）各类中药---均置于阴凉干燥处，芳香性药品应密盖保存。 二、安全给药的原则 （一）根据医嘱给药： 1、必须严格执行医嘱，不得更改 2、对有疑问的医嘱，应立即提出，询问清楚 3、医院常用的外文缩写及中文译意 （二）严格执行查对制度： 三查：操作前、操作中、操作后查。 七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间和方法。 一注意：注意观察药物作用和不良反应。 安全正确给药： 1、做到五准确，即将准确的药物、剂量、途径、时间内给予准确的病人。 2、熟练掌握给药方法和技术，能与病人有效沟通并给予用药指导。 3、注意配伍禁忌。 4、防止过敏反应发生。 三、影响药物作用的因素 （一）药物的因素 1．药物用量 治疗量---产生明显效应而不引起毒性反应的剂量。 适用于大多数人使用的常用量。 若药物超过治疗量--毒性反应。 2．药物剂型 注射剂: 水溶液比油剂、混悬剂吸收速度快。 3．给药途径 一般规律是：静脉＞吸入＞肌内＞皮下＞直肠黏膜＞口服＞皮肤。 不同的给药途径可使药物作用产生质的差别。 4．给药时间 间隔时间--以药物的半衰期作为参考依据，尤其是抗生素类药物应注意维持血中的有效浓度。肝、肾功能不良者可适当调整给药间隔时间。 5．联合用药 目的是发挥药物的协同作用，增强治疗效果，避免和减少药物不良反应。 （二）机体的因素 1．生理因素 A、年龄与体重：儿童和老年人的用药剂量均应酌减。 B、性别：月经、妊娠、哺乳期。 2．病理因素 肝肾功能受损，药物代谢缓慢，易导致中毒。 3．心理因素 病人的情绪、对药物的信赖程度、医护人员的语言和暗示作用等影响药物作用。 1