2016护工（中劳版）授课教案：临终关怀.docVIP

护工（中劳版）授课教案 临终护理 在人生旅途的最后阶段帮助临终病人坦然、宁静地面对死亡，并尽可能减轻病人临终前的生理和心理反应，使之有尊严、安详地度过人生旅程的最后阶段，是护理人员应尽的职责。 第一节　临终关怀 一、临终关怀的概念 临终关怀：是指由社会各层次人员组成的团队向临终病人及其家属提供包括生理、心理和社会等方面的全面性支持和照料，又称善终服务、安息护理等。 临终关怀的对象是那些濒临死亡，目前医学救治无望的病人。临终关怀的目的既不是治疗疾病也不是延长生命，其主要护理目标是尊重病人的尊严，为临终病人及家属提供全方位的身心、社会等方面的支持和照料，通过疼痛控制、症状处理、心理疏导来减轻其身心痛苦，使临终病人的生存质量得以提高，能够安详、舒适、有尊严的告别人世，并使其家属的身心健康得到维护，平稳顺利地度过哀伤期。 临终关怀可由一支跨学科的专业队伍（医生、护士、心理咨询师、社会工作者、法律顾问等）提供。目前我国临终关怀组织主要有三种：一是专门的临终关怀医院；二是在医疗机构内设临终关怀病房或病区（这是目前最主要的形式）；三是家庭病房，提供家居镇痛治疗、心理辅导和护理指导。随着医学和护理模式的改变，世界人口老龄化的趋势的加快，临终关怀已被社会广泛认可和重视，享受临终关怀是人的一项基本权利。 二、临终关怀的内容 临终关怀不仅是一种服务，也是一门探讨临终病人生理、心理特征和为临终病人及其家属提供全面照料的以实践规律为研究内容的新兴学科。其研究内容包括： 1、临终病人及家属的需求 临终病人的需求包括生理、心理及社会方面的需求；临终病人家属的需求包括对临终病人治疗和护理的要求、心理需求及为其提供殡丧服务等。 2、临终病人的全面照护 控制疼痛和不适，提供医疗护理、生活护理、心理护理。 3、临终病人家属的照护 进行心理疏导和提供情感支持。为临终病人提供优质护理照护，减少家属的疑虑。 4、死亡教育 目的是帮助临终病人树立正确的生死观，正确对待和接受死亡，消除对死亡的恐惧心理。 5、临终关怀的模式 由于东西方文化背景的不同导致病人对死亡的态度有很大的差异，这就决定了中国的临终关怀项目应具有中国特色。探讨适合我国国情的临终关怀模式和特点是临终关怀的重要内容之一。 6、其他 包括临终关怀机构所采用的医疗体系；临终医疗护理原则；临终关怀机构的管理、实施的研究与实践；临终关怀工作人员的构成与培训；临终关怀与其他学科的关系；临终关怀与社会发展的关系等。 三、临终关怀的基本原则 （一）以护理照顾为主的原则 不以延长生命为目的，而以减轻身心痛苦为宗旨。对临终病人要采取控制疼痛和不适，缓解心理压力，姑息性治疗护理等措施。护理目标从治疗疾病为主转为对症处理和护理照顾、提高病人舒适度。 （二）尊重生命的原则 临终关怀中强调尊重生命的原则，护理人员应维护并尊重病人的权利与尊严，尊重他们的信仰和习俗。在病人生命的最后阶段，个人尊严不应该因生命活力降低而忽视，个人权利也不可因身体衰竭而被剥夺。 （三）提高生存质量的原则 让临终病人在有限的生存时间内，感受关怀，满足病人的需求，尊重生命，为临终病人提供优质的临终服务，提高其生活质量。对临终病人和家属进行生死观教育，消除病人及其家属对死亡的焦虑和恐惧。 （四）注重心理支持的原则 临终是人生旅途的最后阶段，此时病人的心理十分复杂，护理人员应与临终病人和家属进行有效沟通，对临终病人和家属进行心理疏导，及时发现他们的需求，让临终病人的亲人、子女、配偶陪伴在身边，提供亲情慰藉，情感支持，重视病人的微小愿望，建立温暖的人际关系，保持平衡心态。 1