2016护工（中劳版）授课教案：冷热疗法.docVIP

护工（中劳版）授课教案 第五单元 给药知识和冷热疗法 冷热疗法 定义：冷热疗法是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体表面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管的收缩和舒张，以改变机体各系统体液循环和新陈代谢，达到治疗的目的。 一、冷疗的作用 1. 控制炎症扩散 2. 减轻局部充血或出血 3. 减轻疼痛 4. 降温 二、影响冷疗的因素 1、方式 2、时间 3、温度 4、面积 5、部位 6、个体差异 三、冷疗法禁忌证 血液循环明显不良 慢性炎症或深部化脓病灶 组织损伤、破裂 对冷过敏者 禁忌冷疗的部位 四、冷疗技术 （一）冰袋、冰囊 【目的】： 1、降温、镇痛、止血、 2、局部消肿、抑制炎症扩散 【准备】： 1、护士准备 2、病人准备 3、用物准备 4、环境准备 【操作步骤】： 备冰装袋----核对解释----放置冰袋----观察效果----撤除冰袋----整理记录 【注意事项】： 1、观察冰袋有无漏水、冰块是否融化。 2、注意观察用冷部位血液循环状况。 3、掌握用冷时间。 （二）化学冰袋的使用 【目的】：降温、镇痛、止血 【准备】： 1、护士准备 2、病人准备 3、用物准备 4、环境准备 【操作步骤】： 准备冰袋----核对解释----放置冰袋----观察处理----撤除冰袋----整理记录 【注意事项】： 1、使用前将化学冰袋置于冰箱内吸冷4h 。 2、使用过程中每10～15min更换一次部位。 3、注意化学冰袋的塑料袋有无漏液，一旦嗅到氨味，应立即更换。 （三）冰帽、冰槽的使用 【目的】：头部降温，防治脑水肿，降低脑组织代谢、减少其耗氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性，减轻脑细胞损害 【准备】： 1、护士准备 2、病人准备 3、用物准备 4、环境准备 【操作步骤】： 备冰装帽----核对解释----放置冰帽----观察记录----撤除冰帽----整理归位 【注意事项】： 1、观察皮肤变化，防止耳廓发生青紫、麻木及冻伤。 2、观察体温、心率变化，肛温不宜低于30℃，以免发生心房、心室纤颤或房室传导阻滞等。 （四）冷湿敷法 【目的】：降温、止血、扭伤早期消肿与止痛 【准备】： 1、护士准备 2、病人准备 3、用物准备 4、环境准备 【操作步骤】： 核对解释----暴露患处----湿敷患处----观察效果----整理记录 操作要点：敷布浸透冰水，拧至不滴水，抖开，敷于患处每3～5min更换一次敷布，持续15～20min高热降温，30min后测体温，39℃以下停用 【注意事项】： 1、检查并及时更换敷布。 2、观察局部皮肤变化及全身反应。 3、开放性伤口，按无菌技术操作。 四、热疗的作用 1.促进炎症消散和局限 2.减轻深部组织充血 3.减轻疼痛 4.保暖 五、影响热疗的因素 1、方式 2、时间 3、温度 4、面积 5、部位 6、个体差异 六、热疗法禁忌证 急腹症未明确诊断前 面部危险三角区感染时 软组织损伤或扭伤早期 各种脏器内出血时 其他：心、肝、肾功能不全者、皮肤湿疹、急性炎症、孕妇、金属移植物部位、恶性肿瘤、麻痹、感觉异常者慎用。 七、热疗技术 干热法：热水袋的使用、烤灯的使用 湿热法：热湿敷法、热水坐浴法、温水浸泡法 （一）热水袋的使用 【目的】：保暖、 解痉、 镇痛、舒适 【准备】： 1、护士准备 2、病人准备 3、用物准备 4、环境准备 【操作步骤】： 备热水袋----核对解释----置热水袋---观察效果----撤热水袋----整理记录 【注意事项】： ·经常巡视、观察局部皮肤情况。 ·小儿、老年人、意识不清、麻醉未清醒、末梢循环不良、感觉障碍病人，水温调节在50℃以内。 ·治疗时间不宜超过30min，保暖可持续使用。 ·炎症部位热敷，热水袋灌水1/3满。 （二）烤灯的使用 【目的】： ·消炎、 消肿、 解痉、 镇痛、 ·促进创面干燥、结痂和肉芽组织生长 【准备】： 1、护士准备 2、病人准备 3、用物准备 4、环境准备 【操作步骤】： 准备烤灯----核对解释----照射患处（选择适合功率的灯泡灯距30～50cm，时间20～30min）---观察效果----撤除烤灯----整理记录 【注意事项】： ·照射面颈部及前胸部时，注意保护眼睛。 ·观察病人全身反应及局部反应。 ·照射完毕，嘱病人休息15min后方可外出。 （三）热湿敷法 【目的】：消炎、消肿、解痉、镇痛 【准备】： 1、护士准备 2、病人准备 3、用物准备 4、环境准备 【操作步骤】： 核对解释----暴露患处 ---湿敷患处（敷布浸透，拧至不滴水，抖开，敷于患依次盖上塑料纸、棉垫、热水袋、大毛巾每3～5min更换一次敷布，持续15～20min保