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·78· 代M 20IIV01．24No．2 中医研究 2011年2月第24卷第2期 Re8．Feb兀Iary 求根本，选择配伍，清中寓补，涩中寓通，才能增强疗 多属风热犯肺№3，治宜开肺气而利水湿以宣通水道 效。 的认识一致。从肝论治并非治疗Ns蛋白尿的主要 3．2用药的性味分析 用药途径，但从统计结果看，归肝经药物的使用频次 中医学认为，NS蛋白尿的病机较为复杂，为本 位居等二，究其原因，有以下两点：一是“肝肾同 虚标实、虚实交错，风、湿、瘀、毒为标邪之四大特 源”，肝失疏泄，导致肾失闭藏，精气外泄；二是许多 点¨1，而脾肾亏损为病机关键，贯穿于该病的整个 归肺、脾、肾经的药物亦可兼入肝经，而单入肝经的 病程。从使用药物的性味统计分析看，药性以寒、 药物仅有少数。 温、平为主，累积频率达96．4l％。根据“热者寒之， 本研究表明，Ns蛋白尿病机以肺、脾、肾亏虚为 寒者热之”的用药原则，可知Ns蛋白尿以热毒证、 本，以外邪侵袭、湿热蕴结、瘀血阻络为标；临床用药 湿热证、寒热错杂证多见。而甘、苦、辛3昧药累积 以补益药、清热药、利水渗湿药、收涩药、活血化瘀药 频率共占该病用药的84．35％，原因有以下三点。等运用最多。 首先，甘能补、能缓，有补益、缓急的作用。由于该病 参考文献： 患者多为中老年人，积损正衰，脏腑功能虚损，脾肾 [1]高学敏．中药学[M]．北京：中国中医药出版社，2003． 不足，成为该病的发病基础。甘味药的使用切合该 [2]江苏新医学院．中药大辞典[M]．上海：上海科学技术出 版社．2005． 病病机，故居统计频次之首。其次，苦能泄、能燥，有 [3]王怡。韩世盛．蛋白尿的中医证治[J]．中国中西医结合 泄热、燥湿、坚阴的作用。湿热既清，蛋白易消。最 肾病杂志，2010，11(5)：382． 后，辛能行、能散，有发散风寒、行气活血的作用。该 [4]时振声．时氏中医肾脏病学[M]．北京：中国医药科技出 病初为气结于经、气血郁滞，后为瘀阻在络，故用药 版社．1997：774． 需以味辛气香、善于疏散透达之品引药入络。 [5]程星．蒙木荣教授辨治肾病蛋白尿临床经验[J]．广西中 3．3 用药的归经分析 医药。2004，27(1)：24． 从使用药物的归经统计分析看，归肾经药物使 [6]石景亮．中医药消除肾病综合征蛋白尿六法[J]．河南中 用频次最高，符合“肾者主蛰，封藏之本，精之处 医，1999，19(3)：3—4． 也”；归脾经药物使用频次居第三位，乃因“脾胃为 收稿日期：2010一ll—18 (编辑颜 冬) 后天之本”，主统摄升清；归肺经药物使用频次排在 第四位，这与许多医家认为该病开始发病的水肿期 文章编号：100l一6910(2011)02一0078—03 ·医史文献· 许叔微及其《伤寒百证歌》 李 玲 (河南省中医药研究院附属医院，河南郑州450004) 关键词：许叔微《伤寒百证歌》 学术杂志 (即《伤