徐昌伟老中医治疗类风湿性关节炎经验.pdfVIP

2015 8 30 8 CJGMCM August 2015. Vol 30. 8 17·59 · 光明中医 年 月第 卷第 期 后枕部 ， ， ， 。 换人。 不适 纳食一般 大便不干偏软 小便正常 六 ， 。 ， 。 4 讨论 脉无力 脉体偏软 舌淡暗 薄白苔 ， ， ， ， ， 头痛者 一般责之在肝 头痛头昏头胀 乃肝之气 三藏辨证法 乃临床观察所见 主要用于内脏病为 。 ， 。 ， ， 时时上冲也 这里无论从症状还是脉象 都可以排除 主 阴阳五行为中医的根基 阴阳辨证作为总纲 为所 ， 。 ， ， 。 。 ， 外感 故考虑内伤为病 肝者 实证多见 虚证少闻 有辨证之根本 五行辨证在临床上似乎较少示说 常 。 ， ， ， 可恰恰这里的肝气上冲乃虚证所致 平素纳食一般 常就是脏腑气血辨证 虽然五行与五脏六腑相应 但其 ， ， ， ， 为美容而水果之类不减 故见脾胃虚寒之象 消瘦面黄 中的生克乘侮变化 却常常是千变万化 比之单纯的脏 ， 。 ， 腑气血辨证要复杂的多。 无泽 大便不干偏软 后天不足 先天得不到充养则肾 ， ，“ ， ， ， 、 、 气不足 故见昏沉少精神 少阴之为病 脉微细 但欲 比如第一个案例 就是太阴肺金 少阴肾水 阳明 。 ” 寐也 。 ， ， 胃肠土三藏的辨证关系 治疗既体现了三脏腑之间的 水不养肝 则肝肾难以潜藏而上腾 故见头昏 。 ， ， ， ， 头痛头胀等病 故本病之标在肝 之本在脾肾 肝乃病 关系 也体现了气机升降关系 更体现了金水土之五行 ， 。 ， ， 。 、 之象 脾肾乃病之体也 治当温补脾肾 补养气血 兼 生克乘侮之间的关系 第二个案例就是太阴肺金 太 。 。 25 、 。 ， 调肝气 金匮肾气丸合补中益气汤化裁 熟地黄 阴脾土 少阴肾水的辨证关系 治疗不以止咳为重点 g ， 15 g， 15 g， 10 g， 10 g， ， ( 山药 山萸肉 白附片 肉桂 菟丝 反而以中下二焦的温补为主 就是体现了土暖金 母 15 g， 30 g ， 15 g， 10 g， 6 g ， 病及子)， ( ) 。 子 炙黄芪 党参 当归 柴胡 芡