两种代谢综合征诊断标准在非酒精性脂肪性肝病中的应用比较.pdfVIP

胃肠病学 2008年第 13卷第 10期 · 587 两种代谢综合征诊断标准在非酒精性 脂肪性肝病中的应用比较 冰 陈一奕 范竹萍 茅益民 邱德凯 曾民德 上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科 上海市消化疾病研究所 (200001) 背景：非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD)与代谢综合征(MS)密切相关，目前 MS诊断标准众多且各有不同。目的：比 较 2005年 国际糖尿病联盟(IDF)和 2007年亚太地 区修订版成人治疗组第三次指南 (修订版 ATP．1lI)的MS诊断标 准在 NAFLD患者 中的适用性和异同。方法：选取 NAFLD患者 148例 ，检测血压、腰 围、体重指数、尿酸(UA)、血脂、 空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素、胰 岛素抵抗指数 (HOMA．IR)等 ，分析两种诊断标准下NAFLD患者的MS患病率和患 者特征 。评估 MS组分评分与HOMA．IR的关系 。结果：符合 IDF和修订版 ATP．IlI诊断标准的MS患者分别为 54例 (36．5％)和83例(56．1％)，两者诊断符合率达 65．1％。两种诊断标准下MS患者的年龄 、腰 围、血压异常率、三酰甘油 (TG)、FBG水平和 HOMA—IR显著高于非 MS患者 (P0．05)，HDL水平显著低于非 MS患者 (P0．01)，总胆固醇 (TC)、 低密度脂蛋 白(LDL)和UA水平与非MS患者相比无明显差异。修订版ATP-Ⅲ标准诊断的MS患者的MS组分评分与 HOMA．IR呈正相关 。结论 ：修订版ATP-Ⅲ诊断标准下的MS患者覆盖 了IDF标准下的MS患者。对我国NAFLD患者而 言，修订版 ATP-flI诊断标准更易筛查出MS高危人群 ，利于干预。 关键词 代谢综合征X； 诊断； 非酒精性脂肪性肝病； 胰岛素抵抗 ； 患病率 EvaluationofApplicationofTwoDiagnosticCriteriaofM etabolicSyndromeinPatientswithNon-alcoholicFatty LiverDisease CHENYiyi,砑NZhuping,MA0Yimin,QIUDekai,ZENGMinde．DepartmentofGastroenterology,Renji Haspital,ShanghaiJiaotongUniversitySchoolofMedicineShanghaiInstituteofDigestiveDisease，Shanghai2(00001) Correspondenceto：FANZhuping，Email：zhupingfan@gmail．con _ Background：Non—alcoholicfattyliverdisease(NAFLD)issignificantlycorrelatedwithmetabolicsyndrome(MS)．Up topresent， therearemanydiagnostic criteriaofMSwithdissimilarities． Aims： Tocomparetheapplicability and differencesofthetwoMSdiagnosticcriteria，theInternationalDiabetesFederation (IDF)2005andtherevisedAdult TreatmentPanelⅢ fortheAsia—PacificStudy(revisedATP—m12007inpatientswithNAFLD．Methods：Bloodpressure。 waistcircumference，bodymassindex，uricacid(UA)，lipidprof