山东地区近20年来汉族青少年骨龄的调查研究.docVIP

　　山东地区近20年来汉族青少年骨龄的调查研究 【摘要】 目的 了解山东地区近20年来汉族青少年骨骼发育的变化趋势。方法 对山东省5个市区(青岛、烟台、淄博、莱芜和高密)健康汉族青少年5 612人进行膝部和踝部X线摄片，观察其干骺融合情况，计算各长骨干骺融合时间。同时，测量其身高、体质量、胸围并询问女生月经初潮时间。结果 男女膝、踝部各长骨干骺融合时间、女生月经初潮时间较以往文献报道结果有提前的趋势。膝踝部各长骨干骺融合时间与生长指标及女生月经初潮时间呈高度正相关(r=0.801～0.999,Plt;0.05)。结论 山东地区青少年的生长发育有明显提前的趋势，应慎用以往的骨龄评定标准。 【关键词】 年龄测定，骨骼;干骺融合;月经初潮;放射摄影术 [ABSTRACT] Objective To investigate the changing tendency of the skeletal development in Han adolescents in Shandong province over the past 20 years. Methods An Xray film of knee and ankle of 5 612 healthy Han adolescents in five cities (Qingdao, Yantai, Zibo, Laii) of Shandong province e of epiphysisdiaphysis fusion of the long bone ference easured and menarchal time of the girls asked.Results The epiphysisdiaphysis time in both male and female, and menarche in girls shoe enarchal time (r=0.801-0.999,Plt;0.05). Conclusion There is a tendency of ahead of time of groent in adolescents in Shandong province, the previous standard of bone age evaluation should be used ination; Epiphysisdiaphysis fusion; Menarche; Radiography 　　骨龄，正式名称为骨骼测定年龄。它是通过测定骨骼的大小、形态、结构、相互关系的变化反映体格发育程度，以年龄的形式、以岁为单位进行表达的生物学年龄[1]。骨龄是比身高、体质量、第二性征等更能精确反映个体发育水平的生物学尺度[2]，是青少年生长发育的可靠指标。影响骨骼发育的因素除了遗传、疾病、内分泌、体育锻炼、种族外，还有营养、地区和时区等诸多因素[1]。近20年来，山东地区居民的物质和精神生活发生了巨大变化，尤其是饮食结构的改变，使青少年的生长发育出现明显变化，有提前的趋势。本文通过对山东地区近20年来汉族青少年膝、踝部各长骨干骺融合情况的研究，旨在对山东地区青少年的骨发育状况作更切合实际、更合理的评价。现将结果报告如下。 　　1 资料和方法 　　1.1 研究对象 　　对山东省5个市区(青岛、烟台、淄博、莱芜和高密)进行研究。每个市区采用分层整群抽样调查方法选取9～20岁汉族青少年为研究对象。纳入标准：体检确认身体健康，营养状况良好。采用马尔丁金属测量计、经校准的杠杆秤分别测身高、体质量，选择在“国人正常身高、体质量范围调查表”规定范围内者作为研究对象。排除标准：参加特殊文艺、体育训练;有服用影响骨骼发育药物史者(有影响骨骼发育疾病史或外伤史的青少年)[3]。根据出生年月计算研究对象的生活年龄,按性别、生活年龄进行分组，每岁为1组，如9岁组为9.00～9.99岁。见表1。 　　1.2 方法 　　被检者坐于摄影台上,下肢平直。膝关节放置位置：足尖向上并稍内旋,使髌骨置于股骨内外髁之间。片盒置膝部腘窝下，胶片中心对准两髌骨下缘连线中点处。拍摄包括股骨下端(FIE)、胫骨上端(TSE)和腓骨上端(FSE)X线片。踝关节放置位置:足尖向上并内旋10°～15°，两内踝连线中点上1 cm处置于胶片中心。拍摄胫骨下端(TIE)和腓骨下端(FIE)X线片。靶长距与国际通用标准相一致，为95 cm。以骨骺和干骺端之间的骺板变模糊、骨小梁贯通≥3/4骨骺体长度作为判断骨骺融合的标准[4]。由读片经验丰富的影像科医师参与准确读片，要求3人观片及1人不同时间的观片结果要一致。摄片同时准确测量受检者的身高、体质量及胸围。对所有女生询问月经初潮情况，除去