自闭症儿童的教育与家庭护理汇编.ppt

治疗方法 药物治疗 生物治疗 心理治疗 康复训练 禁食治疗 药物治疗的原则 主要针对严重的行为问题，情绪障碍，注意缺陷，睡眠障碍以及伴发的癫痫疾病。 用药前对患儿的躯体症状，家族史，既往史，用药史有全面的了解 争取患儿家属的配合，应对药物治疗的目的，意义，可能的疗效及副作用详细说明 用药剂量个体化，注意体重，年龄差异。 药物治疗效果观察期。4周内没有效果考虑换药，有效果可以持续2—6个月，停药1—2个月观察疗效。 不良反应，停药减量。 常用药物 抗精神病药物 主要针对患儿行为问题： 可减少冲动，攻击，自伤，多动及刻板行为； 减少暴怒，情绪稳定； 改善睡眠 1 氟哌啶醇 2利培酮 3奥氮平4阿立哌唑 抗抑郁药物 针对患儿情绪和行为问题，要选择5-羟色胺回收抑制剂 1舍曲林 2氟西汀 3西酞普兰 4氟伏沙明 心理咨询和自闭症 李云丽 我国心理咨询现状 50年代70年代郭念锋李心天等心理学先驱 90年代末各地开展的心理治疗，心理咨询，心理保健等等 2003年出台了国家劳动部心理咨询师资格制度，编制了第一套资格考试教材 2003年11月第一次劳动部资格考试（三级） 2005年5月开始了二级三级心理咨询师资格考试,2005年11月第一批二级心理咨询师持证 心理咨询室 咨询室布置和备品 沙盘和微缩玩具模型柜 沙盘 照相机，记录用本夹子和表格，笔 沙发，茶几，插花，水杯，闹表 右侧 心理暗示图4幅 左侧 兔子的家 粘贴画 心理咨询室接诊疾病 自闭症（孤独症咨询，广泛性发育障碍） 抽动症 多动症 精神发育迟滞 唐氏综合症， 脑瘫康复咨询 童年瓦解性精神障碍 选择性缄默症 其他儿童心理疾病（一般咨询室） 抑郁症 焦虑症 强迫症 恐惧症（广场恐惧症，幼儿园恐惧症等） 一般心理问题 常见儿童心理疾病 1 儿童抑郁症 情绪低落为主要症状，行为冲动，自卑，自责，自残，腰部疼痛 儿童焦虑症 以恐惧不安为主要情绪体验的儿童体验，恐惧，胆怯，心悸，口干，头痛，腹痛 儿童恐惧症 对某些物体和特殊环境产生异常强烈的恐惧，伴有焦虑和自主神经系统功能紊乱症状，有回避和退缩行为。 4 儿童强迫症 多见男孩，7岁前，有家族史和伴有抽动障碍。 抽动秽语症 以不自主的突然的多发性抽动以及在抽动时伴有爆发性发声和秽语为主要表现的抽动障碍。 多伴有注意多动障碍，强迫障碍，行为问题。 一般儿童心理问题 口吃，遗尿症，逃学，厌学，不吃饭，说谎，好动，咬指甲，拔毛癖，脱袜子，不合群，不会游戏，网络成瘾----- 听觉统合治疗要注意的问题 法国医生古·贝拉博士发明的全新音乐疗法。 1. 首先排除儿童癫痫，中耳炎，高热惊厥，治疗前要挖出耳屎。 2. 每个疗程10天，每天2次，每次30分，间隔3小时以上 3. 听觉统合治疗期间保持肃静，不安排其他治疗。 4 适应症：孤独症 多动症 发育迟缓 学习障碍 情绪障碍 弱智 自闭症基础知识 什么是自闭症 自闭症是指有这样一部分儿童，从诞生期到幼儿期发生的身心发展障碍问题， DSM-IV中把自闭症正式归类在“广泛性发展障碍”中，但广泛性发展障碍包括的症状和种类有很多。这种症状是指在通常的社会关系和人际关系上有障碍，主要表现在行为是孤立、奇怪，感觉异常，动作刻板反复，语言发展受阻，沉浸在自我封闭的世界里，故称之为自闭症(autism)。 英国自闭症协会对自闭症的相关定义： ①它是一种发展障碍，而不是一种生理疾病。疾病经过治疗可以康复，发展障碍则要通过生涯教育和心理矫治，症状可能好转，也可能加重，症状的发展过程有其社会性。 ②自闭症的表现具有层次性，主症状是人际交往障碍，第二层次是兴趣狭窄，动作刻板。 自闭症临床诊断的程序 一 病史收集 二 精神检查 观察孩子社会互动，眼光对视，对人反应，对环境和玩具的反应，注意状态，情绪调节，特殊行为和兴趣，自发言语表达和特殊言语表现，躯体活动和运动协调的行为表现。 三 体格检查与神经系统检查 有无躯体发育异常体征，有无各种阳性体征，包括软体征 四 特殊实验室检查，CT ,MRI,PEP. 五 心理量表评定 发育与智力测验（韦氏智力量表，0—6岁小儿神经发育商测评） 注意力测评，社会适应能力测评 感觉统合功能测验，运动功能