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省直机关医保申请特殊病种材料准备须知
省级公费医疗自管单位参加省直机关事业 单位职工医疗保险工作布署会议材料之五 省直机关事业单位医疗保险门诊特殊 慢性病申报须知 参保人员在申请门诊慢性病待遇资格时,除须出具本年度内三级以上定点医疗机构出具的疾病(诊断)证明书原件、个人填写的《江西省本级职工医疗保险门诊特殊慢性病待遇申请表》、本人身份证复印件外,还需按病种提供以下医学证明材料: 1、恶性肿瘤:(1)病理报告、细胞学阳性检查或三级医院诊断恶性肿瘤的影像学报告(CT或MRI);(2)近三年内的放疗、化疗手术治疗记录使用降糖药或胰岛素的记录气管激发试验或运动实验阳性,支气管舒张试验阳性冠状动脉造影检查次以上心电图ST、T明显缺血性改变,或运动试验阳性心肌梗死病历记录,心肌坏死标志物检查(TnI、TnT、CK、CKMB)审核依据:审核依据:审核标准:审核依据:审核依据:审核依据:审核依据:审核依据:审核依据:审核依据:审核依据:审核依据:审核依据:审核依据:审核依据:1:20);(3)有皮下结节或X片示肿胀关节形态改变;(4)其他辅助实验室检查阳性:抗核周因子,(ADF),抗黄瓜酸肽抗体CCP,抗角蛋白抗体(AKA);(5)近三年来连续治疗记录。 审核依据:审核依据:审核依据:审核依据:审核依据:审核依据:审核依据:审核依据:审核依据:审核依据:审核依据:审核依据: 1
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