20163月总结.pptVIP

2016年3月总结月4月计划 妇产科 汇报内容 1 2 3 4 4月份工作计划 护理指标完成情况 护理质量管理 护理质量持续改进 项目 3月 收治病人 178 手术 58 分娩 68 危重病人天数 10 出院 178 一、护理指标完成情况 二、护理质量管理 本月未达标指标：健康教育、专科护理。 （一）健康教育存在的主要问题： 1、入院宣教不到位，宣教内容不全面，对请假制度、陪护制度，用氧安全等进行告知。 2、静脉输液未告知用药知识。 3、剖宫产术后饮食宣教不规范。 4、母乳喂养相关知识宣教不全面，未真正落实。 二、护理质量管理 （1）母乳喂养的好处、喂养的姿势，产妇不能很好的掌握。 （2）顺产后的三早做的不到位，没有及时进行早接触、早吸吮。 （3）母婴分离的产妇不能认识到挤奶的重要性，没有很好地自主挤奶。 （4）每日的母乳喂养宣教告知内容偏少，没有真正起到效果，特别是对乳头条件不好的产妇，缺乏实地指导、协助，帮助喂养成功。 二、护理质量管理 （二）专科护理存在问题： 1、责任护士对所管病区患者病情掌握不全面。 2、专科护理计划为根据病情进行更改。 3、新护士对专科急救流程掌握不全面。 二、护理质量管理 （三）其他存在的问题： 1、病房管理虽然较上月有所改进，但有时仍存在使用花被子、物品杂乱的现象。 2、医嘱查对未按要求进行，临时输液卡未双签字。 3、输液巡视不及时，输液卡未签字。 4、医疗废物未分类处置，针头未入锐器盒。 5、指甲长未剪；床单有血迹未更换。 体温单 专科护理 3月份发生2例护理不良事件，一件三级，未严格执行查对制度，责任者：王梦莹/古丽拜，主要内容：办公护士与责任护士未严格执行查对制度，用药前未询问过敏史，导致为头孢西丁皮试阳性的患者输液了头孢西丁主液体，患者无不良反应，医嘱改为克林霉素。 一件四级，漏执行输液治疗责任者：刘熔/古丽拜，主要内容：办公护士未发送长期医嘱即打输液卡，导致漏打卡，给与手写补充，但责任护士撕卡时未执行到，作为责任护士，也未关注此病人顺产后为何无医嘱处理，后家属前来询问，给与查对后执行，无不良后果发生。 体温单 专科护理 改进措施： 1、加强责任心教育，提高安全意识。 2、护士长加强督查，及时发现问题，及时处理。 3、严格落实各项查对制度，遵循工作流程。 4、明确过敏标识，用药前询问过敏史。 5、加强医护沟通，减少安全隐患。 满意度调查存在问题： 1、护士未主动介绍病区环境、设施使用和护理安全知识内容。 2、护士的主动服务意识欠缺。 3、用药知识宣教不到位。 整改措施： 1、规范入院宣教内容，详细告知。 2、改善服务态度和工作流程，提高主动服务的意识。改善服务态度和工作流程，提高主动服务的 3、详细告知用药知识。 （二）满意度、工休会 3月8日召开工休座谈会，为患者介绍病区环境、管理制度，了解患者需求，对母乳喂养知识和母乳喂养过程中遇到的问题进行详细讲解，深入落实母乳喂养知识的宣教。 （二）满意度、工休会 二jia健康教育健康健康、护理质量管理 （二）满意度、工休会 项目 3月 输液 176人次 输血 0人次 输液过程严格执行无菌操作，未发生输液不良反应。 专科培训 理论知识： 1、于3月18日进行小讲课内容、专科理论知识的学习培训。 2、学习胃肠减压的护理要点。 专科培训 业务查房： 3月18日进行开腹卵巢囊肿剔除术后护理的业务查房，因此患者术后出现肠梗阻症状、行胃肠减压，使科室护理人员掌握胃肠减压的护理观察要点，以及术后早期活动的意义。 专科培训 操作技能：3月7日、8日对对N2、N3护士进行大量不保留灌肠、留置导尿的培训考核。N1护士进行灌肠的培训考核。 三、护理质量持续改进 针对存在的安全隐患进行如下规范、整改。 1、加强病房管理措施，强化宣教，入院时即告知病房管理要求，取得患者、家属的支持、配合，保持病房整洁。 2、落实一级质控措施，加强科室一级质控力度，及时