2015年岳阳市妇女保健工作年终督查表 总分100分.docVIP

2015年岳阳市妇女保健工作年终督查表 总分100分 督导县（市）、区 乡镇/社区名称 督导时间 督导人员 得分 孕产妇死亡控制工作（县级） 总分45分 得分 项目 评估内容 评估要点 评估方法 评估情况 一、县级组织管理 3分 1.制定适合本辖区孕产妇死亡控制工作实施方案。 2.成立辖区内产科质量管理领导小组和技术小组。1分 2. 是否成立辖区内产科质量管理领导小组 ，成员分别是（职务、人数） ，是否成立技术小组 ，成员分别是（专业、技术职称、人数） 。 成立辖区内产科质量管理领导小组、技术小组各得0.5分 二、县级业务培训 2分 1.开展辖区内产科质量工作专项培训。2分 1.现场查看县级培训资料。 培训日期 ，时长 ，授课专家 ，参培人员有 。 有专项培训得1分；资料真实得0.5分；资料整理规范得0.5分 三、县级孕产妇死亡控制及产科质量管理 25分 1.信息登记与反馈。3分 1.县妇幼是否建立孕产妇死亡登记册 ，县级是否将辖区内育龄妇女死亡情况反馈至乡级 ，反馈频率 ，是否建立高危孕产妇转诊登记本 ，2015年辖区内高危转诊例数 。 建立孕产妇死亡级高危孕产妇转诊登记册各得0.5分；县级每季度向乡镇反馈育龄妇女死亡信息各得0.5分，没少一次扣0.5分 2.孕产妇死亡信息与产科质量管理。22分 2.2015年辖区孕产妇死亡绝对数 例，活产数 ，孕产妇死亡率 /10万，流入 例，流出 例，是否进行了县级孕产妇死亡评审 ，次数 ，是否邀请了市级专家参加评审 ，评审形式 。 2015年辖区发生孕产妇死亡，但率控制在17/10万内得5分，全年无孕产妇死亡得14分 3. 2015年辖区内是否进行了危重孕产妇抢救成功病例评审 ，次数 ，病历提供医院 ，2015年向市级提供了 份危重孕产妇抢救成功病历。 辖区进行了两次危重孕产妇抢救成功病例评审各得1分；2015年内每向市级提供一份危重孕产妇抢救成功病历奖励1分 4.县级是否组织相关专家对辖区内的产科质量管理工作进行专项督查 ，次数 ，共督查 家机构，参加督查的专家分别有 （医院、专业）。 县级对辖区内产科质量管理工作进行了两次专项督查各得1分，分别有文件下发督查通报各得1分 5.是否有孕产妇死亡控制及产科质量管理工作半年总结 ，及年终工作分析报告 。 有孕产妇死亡控制及产科质量管理工作半年总结及工作分析各得1分，共2分 四、县乡级医疗机构门诊管理 5分 1.县、乡级医疗机构产前门诊信息登记与质量管理。5分 1.抽查机构名称分别有 。 2.产前门诊是否使用全市统一设计的产前门诊登记本 ，本机构产前门诊量 /年，查看6和9月月份门诊日志登记登记量分别是 、 ，估计全年产前门诊日志漏登 ，漏登率 %；抽查9月份门诊日志电话漏登 ，漏登率 %；住址漏登 ，漏登率 %；筛查艾梅乙孕周漏登 ，漏登率 %；HB漏登 ，漏登率 %；血压漏登 ，漏登率 %；宫高腹围漏登 ，漏登率 %；高危因素及高危评分漏登 ，漏登率 %。 产前门诊使用全市统一设计的产前门诊登记本得0.5分；抽查机构产前门诊日志量及项目未发现漏登现象得4.5分，发现门诊量、电话、住址、艾梅乙筛查孕周、HB、血压、宫高腹围、高危因素及高危评分有漏登现象，每发现一处扣0.5分，扣完4.5分为止 五、县乡级医疗机构产科住院部管理 10分 1.县、乡级医疗机构产科住院部信息登记与质量管理。10分 1.抽查机构名称分别有 。 2.产科住院部是否使用全市统一设计的住院分娩登记本 ，本机构分娩量