0-6岁儿童及孕产妇健康管理.ppt

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0-6岁儿童及孕产妇健康管理概要1

孕 产 妇 保 健 登 记 年 编 号 姓 名 孕产妇年龄 住 址 户 口 末次月经 预产期 孕次 产次 建卡时间 首次检 查时间 产检次数 孕产期中 重度贫血   高 危 分娩情况 围产儿情况 产后访视次数 变 迁 情 况 备注 孕产妇 丈夫 本地 非本地 是 否 是   否 时 间 地 点 方式 家中分娩原因 活产 死胎 死产 7天内死亡 原居住地区 及迁入时间 迁往地区 及时间 死亡地区 及时间 评分 因素                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 孕产妇健康管理调查问卷表 核查方式—(孕产妇健康档案) 核查档案: (1)基础资料: 考核机构、档案编号、姓名、分娩时间、联系方式。 (2)规范性核查:有下列情况之一的为不规范 ① 调查表2.1(相应表单及内容是否符合2011年版国家规范要求) ②否 产后访视记录缺少或不符合《孕产妇健康管理调查问卷表 》中所列规范性核查栏任何一项内容的。 ② 调查表2.2(是否在产后28天内进行产后随访) ②否 产妇出院3-7天入户随访,同时进行新生儿访视,并填写“新生儿家庭访视表”。 核查方式—(孕产妇健康档案) ③ 调查表2.3(产后随访记录表填写空项、漏项或错项的栏目)(共随访日期、体温、一般健康状况、一般心理状况、 血压、“乳房、恶露、子宫、伤口情况”、分类、指导、 转诊、随访医生签名10项) 3项及以上填写空项、漏项或错项为不规范 乳房、恶露、子宫、伤口若有异常,应具体描述。 分类:应与出现异常的项目相对应。 转诊:发现有产褥感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠 合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇应及时转诊,并具体填写转诊原因。 孕产妇健康档案 存在问题 1、表单与国家规范(2011年版)不一致: 自行设计表格,检查项目与国家规范(2011版)不符。 未按国家规范(2011年版)及时调整表单。 2、档案不真实: 产后访视档案记录时间显示为分娩后第二天,产妇仍在住院期间。 孕产妇保管的健康管理服务卡册记录与机构保存的卡册记录不符,部分卡册记录有涂改现象。 产后访视时间与新生儿访视时间不符。 孕产妇健康档案 3、未按国家规范管理: 产后访视率低。 电话访视。 访视时间超过28天。 未到孕检日期却已有检查记录。 孕产妇管理表单填写存在一些空项、漏项。 THANK YOU . * * * * 7 岁 以 下 儿 童 保 健 登 记 年

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