中医治疗退化性膝关节炎的临床进展-台湾中医临床医学会.pdf

中醫治療退化性膝關節炎的臨床進展 125 中醫治療退化性膝關節炎的 臨床進展 高宗桂 台灣大仁科技大學 台灣馬光中醫醫院 台灣中醫醫學會 進行性退化及關節軟骨喪失，伴隨罹病關節 摘要 內、外周圍新骨或軟組織增生的疾病。常發 生在承重或常使用的關節，如手指、膝蓋。 中 退化性膝關節炎是臨床常見的多發性關 醫將膝部此證歸屬為痹證之骨痹、著痹、膝 節軟骨疾病，好發於 50 歲以上的中老年人。 痹範疇，發病機制屬肝腎虧虛、筋骨失養、 臨床表現主要是膝痛、僵硬、腫脹、關節積 夾雜風寒濕邪入侵，致氣滯血瘀，寒凝濕蘊， 液及活動功能障礙，影響患者生活品質。 血不養筋，肝不柔筋，導致關節痹阻，發為 代臨床的多中心隨機臨床試驗研究早已證 骨痺。 實，中醫療法對退化性膝關節炎安全有效， 而且副作用極小。本文介紹近年中醫治療退 臨床症狀 化性膝關節炎的臨床進展，期盼結合現代醫 學，發揮中醫各家所長，採取綜合治療，把 膝關節局部疼痛、僵硬、活動受限，關 退化性膝關節炎的治療效果提升到更高的程 節外觀可發現骨頭變大，關節四周軟組織較 度。 膨脹，關節活動時可聽到摩擦音。 關鍵詞：退化性關節炎、膝關節、中醫、臨 床進展 病因 定義 原發性退化性關節炎與老化和肥胖最相 關；次發性退化性關節炎與受傷、遺傳疾病、 退 化 性 關 節 炎 或 骨 關 節 炎 代謝性疾病、鈣沉積症及先天性關節發育異 （osteoarthritis, OA ）為一種原發性或次發性 常有關。 通訊地址：高雄市鳳山區維新路 122 號 電 話：(07) 7478055 E-mail ：acupotomy@ 接受日期：2010.6.20 審查修正：一次 126 台灣中醫臨床醫學雜誌 2010 ：16(2) 姿勢訓練 。嚴重者使用手術治療，手術治療 診斷 的方式有關節鏡 、矯正切骨術與人工關節置 換術 ，在晚期關節嚴重變形的病人，常常必 屬於非發炎性的關節炎，常規檢查通常 須 以人工膝關節置換術加上術後 的復健訓 是正常的。關節液的白血球數目在二千以 練 ，來重建下肢的行走功能。 下。在 X 光片下可看到 1.不對稱關節腔變 窄；2.骨刺生成；3.軟骨下骨硬化及囊性變 中醫對於退化性膝關節炎 化；4.骨形狀改變；5.軟組織腫大。 的認識 參照 1995 年美國風濕病學會修訂的有 關膝骨關節