定点医疗机构直接兑付合作医疗补偿金的管理和核算.pdfVIP

财会园地 卫生经济研究 2008．1 定点医疗机构直接兑付合作医疗补偿金的管理和核算 倪世树 (安徽省肥西县卫生局，安徽 肥西 231200) 中图分类号：R197．322 文献标识码：B 文章编号：1004—7778(2008)0l一0052—02 新型农村合作医疗报销成本高、手续繁，是影响农 3．明确责任 民参合的重要原因。为改变这一状况，各试点县积极探 对因工作不负责任造成多付或少付补偿金，因工作 索便捷的报销程序，其中由定点医疗机构直接兑付住院 不负责、审核不及时或故意刁难参保农民造成病人投诉 补偿金被广泛采用。从试点情况来看，确实简化了手续， 的，均应明确处理办法并严格执行。特别是对审核和兑 方便了农民报销，深受农民欢迎。但由于直接兑付住院 付人员，必须细化岗位职责，严格责任追究。 补偿金是新出现的会计业务，各地在实际操作上很不统 4．强化内控 一 ， 因此有必要对直接兑付的会计核算和财务管理进行 不相容职务必须实行分离，不允许一人同时经办审 规范和统一。 核和兑付两项业务，医疗机构核对县合管办拨款也不能 一 、 财务管理要求 由审核或兑付人员担任，一般由单位主办会计负责。 1．精选人员 5．日清月结 直接兑付工作政策性强、时问紧，直接面对参保农 兑付人员应每天核对库存现金，做到票款一致；按 民，要求工作人员具有较高的政策水平，熟悉合作医疗 时核对、整理上报兑付材料，保证资金周转；单位会计应 各项管理制度，掌握诊疗常规，对参保农民，既能热情服 按月与县合管办对账，保证账账相符。 务，又能严格把关。 6．一次告知 2．规范程序 农民入院时，应以告知书方式一次性告之办理直接 必须严格按照审核人员初核、兑付人员复核，单位 兑付手续所需的材料和程序，避免因材料不全等原因影 领导签字、整理上报，县合管办核报、拨款，医疗机构核 响直接兑付。 对拨款，县合管办考核、拨付保证金的顺序依次进行。 二、直接兑付的会计核算 计提修购基金，当时现行成本与历史成本相同，按电子 表2 XX医院资产负债表(局部)(年末数以现行成 设备每年20％的比率计提修购基金，期满无残值；第二 本为基础) 年年末该设备的现行成本为1200万元。其它条件均不发 XX年 l2月31日 单位：万元 生变化。 处理过程： (1)确定资产的持有损益，编制固定资产持有损益 计算表(表1) 磁共振设备持有损益计算表 表1 XX年度(12月31日止) 单位：7Y；,L 由上可见，在当前医院会计制度前提下，对价值高 的大型医疗设备采用物价变动会计的方法进行调整，有 利于在物价变动的情况下，使大型设备更新资金能够得 到保证，从而实现实物资本的保全。 (2)编制会计分录并据此入账