基层医院手术室内感染的预防与控制.pdfVIP

· 102· 公共卫生与预防医学2007年第18卷第6期 J ofPub Health and Prey Med 2007，Vo1．18。No．6 · 卫生管理 · 基层医院手术室内感染的预防与控制 陈凤成 【中图分类号】R197．3 I文献标识码】B I文章编号】1006-2483(2007)06-0102-02 医院是病人密集的场所，由于其环境易被污染，而导致 一 下，包布没有血渍就不洗，通过学习后才知道，器械上的污 医院内感染，医院感染无论是对个人还是社会均有严重危 渍以及包布上都可附着病原体，若不清洗干净均可直接影响 害。手术室又是感染的高危科室之一，担负对病人进行手术 灭菌效果。因此，手术器械和包布的清洗是控制感染的关 和抢救急危重病人的任务，因此，其工作质量直接影响手术 键。 病人的预后及医院的医疗效果，感染严重者可危及病人生 3．2选择合适消毒灭菌的方法 命“】，因此加强对手术室感染的预防与控制至关重要。现就 根据手术使用物品的材料要求，选择合适的消毒灭菌 汉川市中医院手术室感染的预防与控制进行探讨。 法。所有手术器械、医疗用品原则上能用压力蒸汽灭菌的， 1 加强感染知识培训，提高医护人员控制感染的意识 首选压力蒸汽灭菌，它具有高效、快速、安全、方便、经济等诸 派送责任心强且专业水平高的护理人员或护士长，去参 多优点。怕热、忌湿物品选择甲醛气体消毒、灭菌，特殊器械 加国家级或省级主办的“手术室管理培训班”，回院后组织 不耐高温(如腹腔镜)，可选取2％戊二醛浸泡灭菌。 手术室和手术相关科室医护人员学习。学习有关医院感染 3．3 手术室空气消毒 管理知识及各项规章制度(手术室一般工作制度、卫生制度、 空气中悬浮颗粒附着致病微生物，沉降在物品表面及患 参观制度、消毒隔离制度、洗手制度等)，提高医护人员整体 者手术切口上，可引起感染或交叉感染，因此手术室空气消 素质，使其充分认识到手术室工作对预防感染的重要性，自 毒也非常重要。手术室术后及每日必须进行清洁卫生消毒， 觉地执行消毒隔离制度，树立严格的无菌观念。 常规紫外线照射1次／d，每次60 min，连台手术之间照射3O 2 合理布局手术室环境 rain～60 mln，每周用95％乙醇纱布擦拭紫外线灯管1次，严 手术室环境的质量，对手术部位感染有着直接的影响， 禁在手术间制作敷料或整理包布。 任何一个环节上稍有疏忽都可能导致无菌技术的失败，可能 3．4 手术问的清洁、消毒 造成切口或体腔的感染。另外，科学的手术流程布局可促进 每日手术前和手术结束后，进行湿式擦拭，清洁、消毒手 消毒隔离的效果，所以合理布局手术室环境可控制手术室感 术间窗台、地面、无影灯、工作台、托盘、器械台、输液架、手术 染的发生。 床及走廊地面等。手术间内物品摆放整齐，保持清洁、无灰 2．1 洁、污分开 尘、无血迹，避免不必要的移动，每周清洁空调过滤网1次， 分开工作人员通道、手术病人通道、物品供应通道。工 各手术问的拖把、抹布应固定使用，用后消毒液清洗，减少污 作人员入口处设更鞋室，人手术室的鞋与个人用鞋分开放 染 】。每周至少1次彻底清扫，手术间全部物品移出房间， 置；男、女更衣室设2个入口，一端通往更鞋室，另一端通往 擦净高处物品、墙壁、天花板、门窗等。 手术区；接送病人的平车人手术室时车轮须通过含5 O0 mg／ 3．5 严格检查一次性医