肝硬化并上消化道出血的时间和季节分布特征分析.pdfVIP

·48· 实用II蠡床医学 2007年第8卷第 12期 Practical Clinical Medicine，2007，Vol 8，No12 肝硬化并上消化道出血的时间和季节分布特征分析 阮六平 (新余钢铁有限责任公司中心医院消化内科，江西新余338001) 摘要：目的：了解肝硬化并上消化道出血的时间和季节分布特征，为预防和治疗提供理论依据。方法：回顾性分析 2000年1月~2007年4月本院收治的105例肝硬化并上消化道出血患者的时间和季节分布特征。结果：夜间出血 发生率明显高于白天(63．81 VS 36．19 P0．01)，冬、春季出血发生率明显高于夏、秋季(80．95 VS 19．05％， P0．01)，春季出血发生率高于夏、秋、冬季(53．33 vs 11．43 、7．62 、27．62 ，PO．05)。结论：肝硬化并上 消化道出血的时间和季节分布呈规律性变化。 关键词：肝硬化；上消化道出血；时间；季节 中图分类号：R181．3 2 文献标识码：A 文章编号：1009—8194(2007)12～0048=_01 肝硬化并发上消化道出血是肝硬化晚期常见的 2 结果 并发症，是临床常见的急症，发病急，病死率高口]。 随着近年诊断和治疗技术不断进步，人们对肝硬化 肝硬化并上消化道出血的时间分布(图1)。夜 并发上消化道出血病因学和发病特点的认识不断提 间为出血高发时段，以21：00~23：00时为出血最高 高，治疗手段也出现多样化。本文收集本院2000年 峰，05：00~07：00时为出血第2高峰。日间为出血 1月~2007年1月住院的105例肝硬化并上消化道 低发时段，以11：00～13：00时为最低，但 16：OO～ 出血患者的临床资料，对上消化道出血的发生时间 17：00也有一出血高峰。出血发生在白天 38例( 和季节分布特征进行回顾性分析，旨在探讨相应的 36．19 )，夜间67例(63．81 )，夜间出血发生率明 对策，减少出血发生率，降低病死率。 显高于白天(Pd0．01)。 1 资料和方法 1。1 一般资料 105例均为本院2000年1月～2007年1月确 诊的肝硬化并上消化道出血的急诊住院患者，均符 8 8 合2000年西安第十次全国病毒性肝炎学术会议修 ． ． 曼8．．8．．譬8．．8．．景曼 8．．8．． g g g 8 琴 2 鬻 = 兽 霜 锚 订的病毒性肝炎防治方案的诊断标准[2]，其中男91 时阐 例，女14例；年龄26～75岁，平均(48。9±13．9)岁。 图1 105例肝硬化并上消化道出血患者出血的时间分布 均以呕血、黑便或休克为首发症状，并经临床、B超、 内镜确诊。发生上消化道出血的时间定义为以有呕 肝硬化并上消化道出血的季节分布：105例肝 血、黑便或休克为首发症状的时间。 硬化并上消化道出血患者发生在冬、春季为85例( 1．2 方法 80．95 )，发生在夏、秋季为20例(19．05 )，冬、春 根据住院期间的医疗、护理记录，以调查表的形 季出血发生率明显高于夏、秋季(