社会组织和多部门共同参与的西山区HIV感染者病人服务管理模式探讨.pdfVIP

第25卷第4 期 卫生软科学 Vol.25 No.4 2011年 4月 Soft Science of Health Apr.,2011 社会组织和多部门共同参与的西山区 HIV 感染者/病人服务 管理模式探讨 张旭东 1 2 3 2 4 3 1 ，宁跃猛 ，张存敏 ，刘映兰 ，陈 利 ，罗 健 ，赵 倩 （1.云南省性病艾滋病防治协会，云南 昆明 650031；2.昆明市西山区疾病预防控制中心，云南 昆明 650118； 3.云南省药物依赖防治研究所，云南 昆明 650028；4.昆明市防治艾滋病工作委员会办公室，云南 昆明 650011） 摘 要：[目的] 总结西山区社会组织和多部门参与的艾滋病病毒感染者/病人（PLWHA）的综合管理服务工作 现状，探讨如何拓展及完善为PLWHA提供服务及支持的工作模式，使其更加符合当地的实际。[方法] 采用焦 点小组与个别深入访谈方法收集定性数据。[结果] 西山区根据当地实际，通过对政府相关部门、各级医疗卫 生机构、社区基层组织、社区社会组织（NGO）及艾滋病防治项目等各类潜在资源进行整合及开发，进而建立 起具有广泛可接受性、可推广性和可持续性的艾滋病病人综合管理服务模式，有效提高了CD4 检测率、随访及 抗病毒转介成功率和依从性。[结论] 西山区实施的以社区和多部门合作为基础的PLWHA服务机制，对于完善 与多部门/机构/组织的统筹协调和信息管理工作机制，消除转介服务缺口，扩大服务范围起到积极作用。 关键词：西山区；艾滋病病毒感染者/病人；社区社会组织；多部门参与；综合服务管理模式 中图分类号：R512.91 文献标识码：B 文章编号：1003-2800（2011）04-0240-03 1 背景 从原有工作模式来看，2007年～2009年初，由于城 西山区位于昆明市西面，土地面积为791.14平方公 市改造拆迁造成人员迁徙、人户分离，加之社区卫生服 里，人口流动频繁，居住着 73 万余人，其中常住人口 务中心人员流动频繁，目标人群接近难度较大等问题， 42万余人，流动人口31万余人。自1991年发现首例HIV 社区卫生服务中心和医院对感染者/病人随访管理的完 感染者以来，截至2010年7月，西山区报告发现的艾滋 成率仅达到50%～60%。同时发现由社区社会组织完成的 病病毒感染者/病人（PLWHA）已累计超过1000人，现建 随访率和CD 的检测率均能达到90%以上，且大部份感染 4 档管理500余例。 者/病人都认可社区社会组织的工作。因此，建立符合当 2009年以前，对PLWHA的管理，西山区主要推行以 地社会文化背景的 PLWHA 家庭与社区的有效关怀护理模 家庭为基础、社区卫生服务中心为依托、CDC 和艾滋病 式已成为当前十分迫切的工作。 诊疗中心为技术平台的管理机制，同时把中盖项目、省 根据昆明市下发的《昆明市艾滋病防治转介工作操作 级艾滋病综合防治项目、社区艾滋病防治综合试点和日 手册》和《昆明市艾滋病病毒感染者/艾滋病病人随访管理 常工作相接合的模式。 实施细则》，从 2009 年初，西山区根据当地的实际情况， 目前，西山区 PLWHA 发病和死亡高峰已经来临，由 通过对政府相关部门、各级医疗卫生机构、社区基层组织、 于艾滋病治疗技术的发展，PLWHA 面对的情况跟数年前