反复呼吸道感染患儿T细胞亚群及免疫球蛋白的研究.pdfVIP

l876 Guartgxi Medical Journal，Nov．2007，Dec．29，No．12 表1 两组麻醉效果及血压变化(n，％) 的优势，对重度妊高征是安全、可行的 。 本文虽A组麻醉后低血压发生率高于B组，但通过加快 输液、手术床左倾斜位(或右臀垫高10 cm)、血压有下降趋势 时及时予升压药等综合措施，患者血压均能及时恢复到生理 范围。而适度降压可防止或控制产妇的抽搐，减轻心脏负担， 避免心衰的发生。但尽管如此，由于重度子痫前期孕妇心功 能代偿较差，血压可在短时间内明显下降，必须加强防范意 2．2 两组术后镇痛效果见表2，术后0-4 h内，A组镇痛优良 识。 率高于B组，两组比较差异有统计学意义(P0．05)。术后 疼痛是机体组织器官对各种伤害刺激所产生的一种局部 12 h时点两组镇痛评分相似(P0．05)，而24、48 h两时点两 或全身反应。手术为一种特殊的创伤，在身心方面都产生强 组镇痛优良率均达100％。 烈的应激反应或情绪反应。在本组观察中，术后的最初数小 表2 术后镇痛优良率情况(n，％) 时内B组镇痛优良率低于A组，可能与B组术中镇痛不完善 所产生的应激或情绪反应有关，这种差异也可能是由于超前 镇痛作用所致。 我们体会，对重度子痫前期孕妇，如无椎管内麻醉的禁 忌，在做好术前综合治疗、增强麻醉后的风险意识、及时采取 有效措施下，腰一硬联合麻醉较连续硬膜外麻醉更具优势。 2．4 副作用 术中B组16例SpO 有下降的趋势，但吸氧下 两组产妇，SpO2均保持在95％以上。A组和B组分别有3例、 参 考 文 献 2例出现恶心、呕吐，多伴随低血压而发生，随低血压纠正而缓 [1] 乐 杰．妇产科学[M]．第5版．北京：人民卫生出版社，2002： 解或消失。两组对新生儿Apger评分无影响。 114—123． [2] 谢 荣，刘亚平．我国临床应用硬膜外阻滞的调查[J]．中华麻醉 3 讨 论 学杂志，1991，11(4)：240—243． [3] 李华凤，杨 沛，黄 蔚，等．重度妊高征削宫产麻醉157例分析 对于妊高征剖宫产术，以前一般选择硬膜外麻醉或全身 [J]．临床麻醉学杂志，2004，20(3)：174—175． 麻醉，前者虽有血压波动小、阻滞可控等优点，但诱导时间长， [4] 吴涯雯，詹 鸿，林 定，等．重度妊高征患者剖宫产术中应用 需等l5—20 min，不适于紧急手术，且阻滞不全发生率高达 腰一硬联合麻醉的体会[J]．国际医药卫生导报，2004，lO(4)： 25％ L2j 本文硬膜外阻滞中，33．33％患者需辅助镇静或镇痛