提高超声雾化吸入治疗放射性咽炎效果的护理探讨.pdfVIP

Journal of Qiqihar Medical College，2007lVo1．2 ,No．Zl 提高超声雾化吸人治疗放射性咽炎效果的护理探讨 邓伟英 陈秀霞 董慧明 【摘要】 目的 探讨提高超声雾化吸入治疗效果的护理干预措施。方法 120例初治鼻咽癌进入 本研究，分成观察组和对照组两组。两组患者均在放疗3oGy／3周后，进行超声雾化吸入。观察两组患 者雾化吸入治疗效果的差异。结果 观察组显效、有效和无效病例数分别为16例、39例和5例，对照 组分别为7例、42例和1l例，两组比较有显著差异。观察组无人中断雾化吸入治疗，对照组有11例中 断治疗。结论 有效的宣教及正确掌握雾化吸入的方法，能提高超声雾化吸入的治疗效果。 【关键词】 超声雾化吸入 放射性咽炎 护理 急性放射性咽炎是鼻咽癌放疗过程中常见的放 床灶50 Gy。化疗以PF方案为主(DDP或CBP+ 疗并发症，表现为咽粘膜充血、水肿、溃疡，临床上出 5一FU)，23例同期化疗采用Taxol或DDP或．CBP 现咽痛、吞咽障碍、声嘶等症状，严重影响患者生活 单药。 一 质量，甚至导致放疗中断。超声雾化吸人可以起到 1．3 超声雾化吸入 将120例患者按人院的先后 局部消炎止痛，减轻水肿的作用，作为治疗急性放射 顺序分为观察组和对照组，观察组在超声雾化吸入 性咽炎的一种方法在I临床上已广泛应用。笔者在临 治疗前严格进行雾化吸人技巧的宣教 而对照组没 床护理过程中发现，护士的宣教质量及患者对雾化 有经过雾化吸人技巧的宣教。两组患者的临床特征 吸人技巧的掌握程度对治疗效果有较大影响，现分 比较无明显统计学差异(见表1)。两组患者均在常 析如下。 规外照射治疗30 Gy／3周后，进行超声雾化吸人。 1 资料和方法 超声雾化吸人应用生理盐水5毫升、庆大霉素8万 1．1 I溢床资料 2005年1月~2oo6年12月，本院 单位、地塞米松5毫克、浓缩薄荷水1毫升作为常规 收治初治鼻咽癌患者120例，所有患者均经病理确 用药，应用PIAN B0Y型雾化装置，经口雾化吸人 诊。其中男性7O例，女性5O例，男女比为1．4；1， 治疗2O分钟，每天1次。 年龄26~86岁，平均年龄58岁，文化程度由文盲到 1．4 治疗效果评价 急性放射性咽炎分级按放射 大学不等。按92福州分期：T 24例，T。28例，T。 肿瘤协作组(RTOG)急性放射损伤标准。I度：咽 4O例，T4 28例；Nl 46例，N。52例，N3 22例；M。12o 干，下咽轻痛，口腔粘膜充血水肿；11度：粘膜充血 例，M1 o例。 水肿，斑点状糜烂，中度疼痛；m度：成片纤维素粘膜 1．2 治疗方法 每例患者均经科内会诊确定其分 炎，患者疼痛加剧并影响进食；IV度：粘膜大面积溃 期和治疗方案。以根治性放疗为主：T ～。N。～ 者单 疡，剧痛，不能进食。在超声雾化吸人开始日起观察 纯放疗或辅加同期化疗；T ～。N。～。或T。～ N。～。者依 口咽粘膜反应情况，按严梅凤提出的标准进行治疗 据病情配合诱导、同期和辅助化疗。照射剂量：鼻咽 效果评价l1]。显效：疼痛当天减轻，2～3天消失，当 原发灶66～70 Gy，颈受累淋巴结6O～70 Gy，亚临 天能进食软质食物，充血水肿明显减轻，溃疡面3～5 天愈合；有效：疼痛2～3天逐渐减轻，2天后进饮食 作者单位：佛山，广东省佛山市第一人民医院肿瘤医院放疗科 邮 编 528000 收稿日期 2007—09—10 软质食物，溃疡面6～9天愈合；无效：持续疼痛，大 5 小结