精神病风险综合征定式访谈.docVIP

精神病风险综合征定式访谈 概述： 访谈目的： Ⅰ.排除既往和（或）目前存在精神病。 Ⅱ.明确是否符合三种精神病风险综合征中的一种或多种。 Ⅲ.评估目前存在的精神病风险症状的严重程度。 Ⅰ.排除既往和（或）目前存在精神病综合征 使用初步筛查中所采集的信息、受访者概述及精神病症状存在标准（SOPS）可排除受访者的既往精神病史。 以是否存在阳性症状来评估受访者目前是否存在精神病。要排除受访者目前患精神病，需询问并评定量表中的5项阳性症状：不寻常的思维内容/妄想、多疑、夸大、知觉异常/幻觉、言语紊乱。 精神病症状存在标准（POPS） 目前存在精神病的定义如下： 须同时满足（A）和（B）。 （A）阳性症状达到了精神病症状的严重程度（评分等级为6分）： 不寻常的思维内容、多疑/被害、或夸大妄想 和（或） 知觉异常达到了幻觉的程度 和（或） 言语不连贯或无法理解 （B）任何符合（A）标准的症状达到了足够的发作频率、持续时间或紧迫性： 至少有一项（A）症状已出现了1个月，该症状至少平均每周出现4天，每天持续1小时 或 症状严重紊乱或有危险性 精神病风险症状量表（SOPS）中的P1-P5代表阳性症状。若评分为1-5分，则表示该症状未达到精神病水平。若有一项或多项症状评分为6分，则表示该症状严重程度为“重度，有精神病性”，因而符合（A）标准。 但要明确受访者目前是否存在精神病，还需考虑满足（A）标准的症状的发作频率或紧迫性。若满足（A）标准的阳性症状同时也满足（B）标准，则可诊断受访者目前患有精神病。 Ⅱ.明确是否符合三种精神病风险综合征中的一种或多种 注意：这三种精神风险状态并不相互排斥，患者可同时符合一种或多种的风险综合征。 精神病风险综合征诊断标准（COPS）可用于评估既往或现在无精神病的受访者，以明确其是否存在下列一种或多种的精神病风险综合征：短暂间歇的精神病综合征、阈下阳性症状综合征、遗传风险和功能恶化综合征。 精神病风险综合征诊断标准（COPS） 短暂间歇的精神病综合征（BIPS）该综合征是指最近出现的、非常短暂的精神病性症状。BIPS的标准如下：在过去3个月内出现达到精神病性严重程度的症状（SOPS评分=6），该症状至少每个月出现一次，每次至少持续数分钟。即便阳性症状达到了精神病严重程度（SOPS评分=6），但若不满足POPS（B）标准中的频率、持续时间或紧迫性的标准，也不能诊断为BIPS。 阈下阳性症状综合征（APSS）该综合征是指最近出现的，达到足够严重程度和频率的阈下阳性症状。APSS标准如下：SOPS中P1-P5任一症状的评分为“3”、“4”、或“5”。这个范围的评分表明症状的严重程度达到了精神病风险的强度水平。 同时，该症状必须在过去的1年内出现，或目前的评分比12个月前的评分 至少高1分。其次，在过去1个月里，该症状至少每周出现1次。 遗传风险和功能恶化综合征（GRDS）该综合征是指存在精神分裂症谱系障碍的遗传风险，并且最近出现了功能衰竭。GRDS标准如下：患者有一名一级亲属患有情感性的或非情感性的精神病性障碍和（或）患者符合DSM-Ⅳ中分裂型人格障碍的诊断标准。 功能恶化可定义为：患者过去1个月的GAF得分比过去一年的最佳水平得分 下降≥30%。 Ⅲ.评估目前存在的精神病风险症状的严重程度 SOSP评定量表可用来进一步评估精神病风险综合征患者的阴性症状、瓦解症状和一般症状。虽然这些附加的信息对精神病风险综合征的诊断没有帮助，但它们可以对精神病风险症状的多样性和严重性提供描述性的和量化的评估。有些调查者可能希望得到关于患者SOPS的全部信息。 精神病风险症状量表（SOPS） 量表使用说明： SOPS描述和评定了受访者在过去1个月里（或从上次评定后至今）出现的精神风险症状和其他症状。 SOPS主要由四部分组成：（P.）阳性症状、（N.）阴性症状、（D.）瓦解症状、（G.）一般症状。SOPS的最终得分会记录在SIPS末的汇总表里。 询问 SOPS的每一部分都有一系列的问题，并提供空格来记录患者的回答（“N”=否；“NI”=无信息；“Y”=是）。所有黑体标志的问题都必须询问。非黑体的问题可选择性询问，这有助于详细了解受访者的肯定回答。 详细要求 每组问题后都列有一系列的详细要求。对每个肯定（即“Y”）回答的问题，访谈者应再询问这些详细要求以获得更详细的信息。详细要求框如下： 详细要求：对全部“Y”的回答，需记录以下内容： 症状描述-首发情况-持续时间-发生频率 困扰程度：这种体验对你来说怎么样？会干扰到你吗？ 对生活的影响程度：你曾体验过这样的事情吗？这些体验是否使你的行为方式与既往不同？ 相信/赋予意义的程度：你怎么解释这些体验？你是否