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医学课件 医学课件 必威体育精装版失语症分类 医学课件 （二） 失语症的言语症状 1 听理解障碍 语音辨识障碍 语义理解障碍 2 阅读障碍 形,音,义失读 形,音,阅读障碍 形,义,失读 医学课件 3 口语表达障碍 发音障碍 说话费力 错语 杂乱语 找词和命名困难 刻板语言 语法障碍 言语的流畅性与非流畅性 医学课件 (三) 失语症评定的意义 1.诊断失语症，并进行分类 2. 评价言语障碍的严重程度，了解影响患者交流能力的因素及残余能力 3. 确定现实的治疗目标与方案 医学课件 （四） 失语症的评定 目前常用的失语症评价方法: 波士顿诊断性失语症检查(BDAE) 是目前英语国家普遍应用的标准失语症检查。此检查由27个分测验组成，分为五个大项目：会话和自发性言语、听觉理解、口语表达、书面语言理解、书写。此检查能详细全面测出语言各种模式的能力，但检查需要的时间较长。 医学课件 西方失语症成套测验(WAB) 是较短的波士顿失语症检查版本，检查时间大约1小时，该测验提供一个总分称失语商(AQ)，可以分辨出是否为正常语言，该测验还可以测出操作商(PQ)和皮质商(CQ)。前者可了解大脑的阅读、书写、运用、结构、计算、推理等功能；后者可了解大脑认知功能。该测验还对完全性失语，感觉性失语，经皮质运动性失语，传导性失语等提供解释标准误差和图形描记。 医学课件 汉语失语成套测验(ABC) 内容包括：口语表达、听理解、阅读、书写、 其他神经心理学检查(认知功能)及利手测定。 实际交流能力检查 主要采用实际的生活用品进行刺激， 在治疗师与患者相互自然交流中观察实用性 传递功能的有无与水平。 医学课件 五 构音障碍（Dysarthria） 由于神经病变、与言语有关的肌肉麻痹、收缩力减弱或运动不协调所致的言语障碍。 构音：呼吸运动、共鸣、发音和韵律等。构音障碍的病理基础为运动障碍，又称为运动性构音障碍。 医学课件 （一） 与构音障碍相关的解剖知识 医学课件 （二） 构音障碍的分类 医学课件 医学课件 * * * * 中枢神经系统损害：脑外伤、脑血管意外、帕金森病、多发性硬化、小脑疾患、颅内肿瘤、脑瘫、脊髓损伤等。 耳鼻喉科疾病：由前庭器官问题导致的眩晕症。 骨关节伤病：下肢骨折及骨关节疾患、截肢、关节置换；影响姿势及姿势控制的颈部与背部的损伤以及各种涉及平衡问题的运动损伤、肌肉疾患及外周神经损伤等。 老年人 特殊职业人群 * 平衡是人体保持体位，完成起居动作和步行等日常生活动作的基本保证，为了改善患者的运动功能，提高日常生活活动能力，对平衡的评价和训练是不可忽视的问题。 平衡反应较为复杂，全部评价是很困难的。临床上常对一部分平衡功能进行观察，如利用平衡仪对静止时平衡反应做客观定量分析，由于设备价格昂贵难以推广，常可利用图表评价法。在脑卒中和小儿脑瘫方面，可参照修订的Semans标准进行评定。 医学课件 康复评定(二) 医学课件 第十三章 职业评定 医学课件 定义 职业评定是收集个人有关职业的、有意义的资料和数据，综合分析和解释这些资料并做出职业取向的决定和康复计划的过程。 医学课件 职业测量方法 职业评定的技术有咨询、心理学测验、职业测验以及工作评估等。职业评定和方法的具体应用称为职业测量。 职业测量种类繁多，以纸笔问卷测量方式为主。 医学课件 职业评定用途 职业评定方法可用于评估职业训练所要求的认知和学习技能。 由于职业评定使用心理测量工具来提供相对客观和可靠的个人特质指数，快捷和简便，因此在康复早期评估过程可以使用，也可以用做快速筛选。 职业评定能在短期内收集大量不同的数据，这些资料有助于随后集中解决有关职业康复的问题。 职业能力测定的目的：就是要确定残疾人应接受怎样的服务才能找到最合理、最适应本人情况的职业出路，发现阻碍康复的因素，预测职业方向，并为制定康复计划提供依据。 医学课件 职业测量类型 能力测验 现有技能测验 职业问卷 人格测量 　　能力测验也称才能测验，它是描述一种综合的能力，有助于回答与个体有关的问题，即在某项职业、训练计划或其他情境中所要求具备的能力，换而言之，就是在这些情境中掌握技能的潜力。 　　因此，能力测验能够预测在训练和工作境遇中的满意度和成功机会。能力测验亦是以同样类型问题来说明工作范例。事实上，工作范例常用在工作能力测验方面，从中得出职业能力的基本标准，这些基本标准可描述个别工作项目的最低要求。 医学课件 职业测量类型 能力测验 现有技能测验 职业问卷 人格测量 　　现有技能测验，或称成就测验。是职业评定的另一大