尺神经前移松解术治疗肘管综合征.pdfVIP

维普资讯 · 64 · 中原医刊 2006年2月第 33卷第4期 CentralPlainsMedi~ JournalFeb．2006 ． Vol33．No．4 240例结核菌素试验结果分析 苗香莲 (河南省长垣县张三寨乡卫生院，长垣 453400) 结核病是一种严重危害人民健康的慢性传染病，现代结核 表 l 结核菌素试验结果 病控制措施主要是通过发现传染源和保护易感人群。目前检 出已受结核感染人群的主要方法为结核菌素试验。除新生儿 外接种卡介苗前亦须做结核菌素试验。我院自2003年9月一 2005年9月，共为农村自愿要求接种卡介苗的健康人做结核菌 素试验240例 ，现将有关资料分析如下： 岁组4dL平均感染率9．6％)¨J。本组 0—14岁组小儿均为出 l 方法 生时因各种原因未接种过卡介苗者。0—14岁组sl~JL结核菌素 试验所用试剂均为北京祥瑞生物制品有限公司生产的结 试验阳性率低，①反映出自1991年起，在全国实施 《结核病防 核菌素纯蛋白衍化物，501U／ml，采用盂都氏法于左前臂屈侧皮 治管理办法》(新生儿普种卡介苗)后，取得 了成效；②说明为 内注射0．1ml(51U)，于注射后48、72h检查注射部位反应，以硬 了预防结核病 ，对0一l4岁组(出生时未接种卡介苗者)普查结 结平均直径≥5mm为阳性反应。 核菌素试验，阴性者及时接种卡介苗，不失为预防结核病的又 2 结果 一 有效措施。 结果见表 l。 参考文献 3 讨论 1 王慕逖 ，主编．儿科学．第5版．北京：人民卫生出版社，2000．219． 从表 1可见，农村地区0—14岁组4,JL平均阳性率为4％， ‘ (收稿 日期：2005一O8—19) 低于1990年全国第3次结核病流行病学抽样调查结果(O一14 (本文编辑：傅利霞) 尺神经前移松解术治疗肘管综合征 刘永超 李长修 (河南省杞县人民医院骨科，杞县 475200) 尺神经在肘部经肘管，位置较为固定，不易移动。因此肘 碍，但无加重。本组随访 l3例，时间5个月一4年。优 8例，良 部损伤及其后遗症很易波及到尺神经 ，引起肘管综合征，若得 3例，差2例。 不到及时有效的治疗 ，可导致手内在肌的不可逆萎缩 ，严重影 3 讨论 响手的功能。我院在1998—2004年，收治患者l6例，经过手术 3．1 原因：肘管为骨性纤维管，其前、后、外侧壁均为骨性 ，内 治疗，临床效果满意。 壁为弓状韧带，由致密结缔组织构成。这就决定 了尺神经在此 1 资料与方法 管内位置较为固定，缺乏伸展性。当肘关节病变时，如肱骨髁 1．1 临床资料：本组患者 16例，男l1例，女5例，年龄 l9—65 部骨折复位不 良、创伤性肘关节炎、肘关节骨化性肌炎等，都可 岁。左肘7例 ，右肘9例；病因分类 ：肘外翻畸形8例 ，骨性关 使尺神经受到牵扯、压迫、磨损而引发肘管综合征。余资江 节炎6例 ，创伤性骨化性肌炎 1例 ，腱鞘囊肿 1例。 等…认为肘管综合征主要是由于肘管为一缺乏伸展性的骨性 1．2 手术方法：均采用臂丛麻醉，上臂扎气囊止血带，沿肱骨 纤维隧道，尺神经沟浅窄加上肘