从欧美指南看高伴糖临床管理.pptxVIP

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2017-07-05 发布于浙江
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从欧美指南看高伴糖临床管理.pptx

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从欧美指南看高伴糖临床管理

从欧美指南更新看高伴糖患者的血压管理策略;;;;2013年，欧美权威糖尿病管理指南相继更新;高伴糖人群的血压管理，高血压和糖尿病指南均给予特别关注;以JNC8 为代表，欧美指南更新围绕着三大问题展开;那么，对高伴糖人群的血压管理各指南的推荐更新又是如何呢？;;高伴糖人群血压管理的三大问题;;ESH/ESC 2013 vs. 2007 推荐高伴糖患者高血压起始药物治疗时机延后至140/90 mmHg;ADA 2013/2014 vs. 2012 推荐高伴糖患者高血压起始药物治疗时机延后至140/80mmHg;其他指南推荐——高伴糖患者高血压起始药物治疗时机;高伴糖人群血压管理的三大问题;;ESH/ESC 2013 vs. 2007 推荐高伴糖患者高血降压治疗目标值提到至140/85mmHg;ADA 2013/2014 vs. 2012 推荐高伴糖患者高血降压治疗目标值提高至140/80mmHg;其他指南的推荐——高伴糖患者的降压目标值;关于我国高伴糖患者血压目标值的一点???考;高伴糖人群血压管理的三大问题;对于高血压伴糖尿病患者ARB是中外指南一致推荐的首选和基础降压药物; 虽然 ARB 类药物临床应用时间短于其他种类降压药物，但近年来，随着相关研究证据的不断积累，其降压效果、靶器官保护作用以及对高血压患者远期心血管预后的有益影响均已得到充分论证，加之其良好的安全性与耐受性，在降压治疗药物方面得到国内外相关指南的一致推荐1。不仅对于高伴糖患者，对于其他合并症患者，ARB也得到了强烈推荐。;ARB在降压治疗中的地位已受到欧美指南的充分肯定;;在高伴糖患者的管理中，除了关注以上三个问题外，我们知道大约20-60%的高伴糖患者合并MAU1-2，而高伴糖患者的MAU情况也与其临床预后密切相关3-4。MAU对高伴糖患者的影响也早就得到了各国指南的重视——;既往欧美指南以及中国高血压指南均强调了要关注高血压患者的MAU;ESH/ESC 2013更是强调了对所有高血压患者检测尿蛋白;不仅如此，ESH/ESC 2013 还强调了要增加以靶器官损害为导向高血压治疗的关注;;ESH/ESC 2013 对MAU患者的用药推荐;其他指南对于合并MAU的高血压患者用药推荐;这与 KDIGO 2012指南对白蛋白尿控制的推荐意见一致;谢谢大家！