2015年护士资格考试内科护理学冲刺试题(第四套).docVIP

　　2015年护士资格考试内科护理学冲刺试题(第四套) 　　1、 反映肾小球滤过功能最可靠的指标是 　　A.内生肌酐清除率 　　B.血肌酐 　　C.血尿素氮 　　D.血尿酸 　　E:尿肌酐 　　标准答案： a 　　解　　析：血肌酐、血尿素氮、内生肌酐清除率均可反映肾小球滤过功能，其中内生肌酐清除率最为可靠和灵敏，可作为肾功能受损的早期诊断指标。血尿酸反映嘌呤代谢，尿肌酐反映尿中肌酐排出情况。 　　2、 提示锥体束受损的重要体征是。 　　A.颈项强直 　　B.巴宾斯基征阳性 　　C.腹壁反射消失 　　D.膝腱反射亢进 　　E.凯尔尼格征阳性 　　标准答案： b 　　解　　析：颈项强直、凯尔尼格征阳性为脑膜刺激征。腹壁反射为浅反射，消失见于昏迷病人等。膝腱反射亢进见于精神紧张者等。锥体束受损时，病人可出现病理反射如巴宾斯基征阳性等。提示锥体束受损的重要体征是巴宾斯基征阳性。 　　3、 下列提示上消化道出血患者出血在减少的是 　　A.肠鸣音亢进 　　B.血压不稳定 　　C.血细胞比容下降 　　D.大便隐血试验转阴性 　　E.呕出的血液转为暗红色 　　标准答案： d 　　解　　析：上消化道出血的特征性表现为呕血与黑便，黑便者大便隐血试验表现为阳性，患者病情变化过程中大便隐血试验转为阴性，提示没有继续出血或出血停止。 　　4、 胸廓前后径小于左右径一半见于 　　A.肺气肿患者 　　B.老年人 　　C.慢性消耗性疾病 　　D.佝偻病患者 　　E..矮胖体型者 　　标准答案： c 　　解　　析：桶状胸胸廓呈桶形多见于肺气肿病人。胸廓扁平前后径小于左右径的一半为扁平胸，见于慢性消耗性疾病如肺结核病人。 　　5、 与动脉粥样硬化发生有关的血脂异常，不包括 　　A.总胆固醇增高 　　B.高密度脂蛋白增高 　　C.甘油三酯增高 　　D.低密度脂蛋白增高 　　E.极低密度脂蛋白增高 　　标准答案： b 　　解　　析：总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白增高，高密度脂蛋白降低是动脉粥样硬化的危险因素。 　　6、 关于风湿性心脏病主动脉瓣狭窄引起心绞痛的发病机制，正确的是 　　A.病变累及冠状动脉造成冠脉狭窄 　　B.风湿性炎症累及心包 　　C.左心室排出量显着降低使冠状动脉血流量减少 　　D.冠状动脉易激惹发生痉挛 　　E.主动脉瓣狭窄时，冠状动脉不易形成侧支循环 　　标准答案： c 　　解　　析：主动脉瓣狭窄时，左心室后负荷增加，心排出量显着降低使冠状动脉血流量减少，可出现心绞痛。一般不累及冠状动脉本身，不引起冠状动脉狭窄或痉挛，其疼痛亦与风湿性炎症无关。 　　7、 促使血管紧张素I转化为血管紧张素II的物质是 　　A.血管紧张素转换酶 　　B.醛固酮 　　C.内皮素 　　D.胰岛素 　　E.肾素 　　标准答案： a 　　解　　析：肾素作用于血管紧张素原使之转变为血管紧张素I，血管紧张素I在血管紧张素转换酶的作用下生成血管紧张素II;醛固酮的作用是引起水钠潴留;内皮素是一种缩血管物质;胰岛素具有降血糖作用。 　　8、 浅昏迷和深昏迷的主要区别为 　　A.有无自主运动 　　B.角膜反射及防御反射是否存在 　　C.对声、光刺激的反应 　　D.有无大、小便失禁 　　E.能否被唤醒 　　标准答案： b 　　解　　析：浅昏迷和深昏迷病人均无自主运动、有大、小便失禁、不能被唤醒，对声、光刺激无反应，浅昏迷病人角膜反射及防御反射仍存在，而深昏迷的病人则一切反射均消失，所以浅昏迷和深昏迷的主要区别为角膜反射及防御反射是否存在。 　　9、 浸润型肺结核的好发人群是 　　A.儿童 　　B.婴幼儿 　　C.老年人 　　D.成年人 　　E.孕妇 　　标准答案： d 　　解　　析：浸润型肺结核的好发人群多为成年人;原发型肺结核多见于儿童;结核性胸膜炎以青少年多见。 　　10、 慢性肺心病的主要病因是 　　A.慢支并发阻塞性肺气肿 　　B.支气管哮喘 　　C.支气管扩张 　　D.重症结核 　　E.肺血管栓塞 　　标准答案： a 　　解　　析：慢性肺心病的主要病因以慢支并发阻塞性肺气肿为多见，其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症结核;肺血管病变引起的肺心病少见。 　　11-12共用题干 　　女性，62岁，退休教师。因心前区压榨样疼痛3小时，伴冷汗，恐惧来院急诊。 　　11.该病人最主要的检查是 　　A.心电图检查 　　B.B超检查 　　C.血液常规检查 　　D.肝功能检查 　　E.尿常规检查 　　12.该病人精神紧张，伴濒死感，适宜的措施是 　　A.让病人独处 　　B.向病人说明精神紧张的害处 　　C.让病人说出精神紧张的原因 　　D.注意抚慰性非语言交流 　　E.和病人说些轻松的话题 　　标准答案： A,D 　　解　　析：1.62岁女教师出现心前区压榨样疼痛3小时，伴