2015年护士资格考试外科护理学模拟试题二十一附答案.docVIP

　　2015年护士资格考试外科护理学模拟试题二十一附答案 　　1.开放性气胸的急救措施是 　　A.胸壁加压包扎 　　B.胸膜腔穿刺排气减压 　　C.输血、输液 　　D.开胸探查修补裂口 　　E.封闭胸壁伤口 　　参考答案：E 　　2.外伤性血胸胸腔内积血不凝固的原因是 　　A.胸腔内有抗凝物质 　　B.肺、膈肌运动的去纤维化作用 　　C.胸腔内渗出液体的稀释作用 　　D.凝血因子减少 　　E.有效循环血量减少 　　参考答案：B 　　3.以下哪种情况需立即开胸止血 　　A.引流血量达500ml 　　B.引流血量达800ml 　　C.每小时引流血量达300ml 　　D.每小时引流血量达150ml 　　E.引流出血液为不凝固鲜血 　　参考答案：C 　　4.判断血胸的重要依据是 　　A.休克 　　B.气管移位 　　C.有外伤史 　　D.胸膜腔穿刺抽出血液 　　E.呼吸运动受限 　　参考答案：D 　　5.胸腔进行性出血的处理原则是 　　A.吸氧 　　B.输血 　　C.开胸探查 　　D.应用抗生素 　　E.闭式胸腔引流 　　参考答案：C 　　6.拔除胸腔闭式引流管时应 　　A.深吸气后屏气 　　B.深呼气后屏气 　　C.正常呼吸 　　D.浅呼气后屏气 　　E.浅吸气后屏气 　　参考答案：A 　　7.女，49岁，胸部外伤致开放性气胸，出现呼吸困难和紫绀。立即封闭胸壁伤口，行闭式胸膜腔引流术。行闭式胸膜腔引流时，导管安放位置应是患侧的 　　A.第2肋间锁骨中线处 　　B.第7、8肋间腋中线处 　　C.第6、7肋间腋前线处 　　D.第5、6肋间腋中线处 　　E.第9、10肋间腋后线处 　　参考答案：A 　　8.胸外科病人术前护理重点是 　　A.做好心理护理 　　B.纠正营养不良 　　C.监测生命体征 　　D.维持体液平衡 　　E.做好呼吸道准备，改善肺功能 　　参考答案：E 　　9.闭式胸膜腔引流期间，水封瓶不慎被打破时首先应 　　A.立即报告医生 　　B.重新更换水封 　　C.将胸腔导管返折捏紧 　　D.嘱病人屏气 　　E.拔除胸腔导管 　　参考答案：C 　　10.气胸病人行闭式胸膜腔引流，错误的是 　　A.导管插在锁骨中线第二肋间 　　B.全部装置严格灭菌 　　C.长玻管插在水面下3cm 　　D.水封瓶低于胸腔60cm 　　E.病人安置平卧位 　　参考答案：E 　　11.某患者开胸手术后，送回病房，一般应先考虑的护理诊断是 　　A.低效性呼吸状态 　　B.营养失调 　　C.知识缺乏 　　D.不舒适：疼痛 　　E.排尿异常 　　参考答案：A 　　12.男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，紫绀，出冷汗检查：BP10.6/8kPa(80/60mmHg)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是 　　A.检查病人的呼吸音是否正常 　　B.检查引流管是否扭曲 　　C.检查引流瓶中是否有引流液 　　D.看引流管是否有液体引出 　　E.观察水封瓶中长管内水柱的波动 　　参考答案：E 　　13.男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，紫绀，出冷汗检查：BP10.6/8kPa(80/60mmHg)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。搬动此病人时应 　　A.保持引流通畅 　　B.保持引流瓶直立 　　C.用两把止血钳夹闭引流管 　　D.嘱病人屏住呼吸 　　E.注意观察引流液排出情况 　　参考答案：C 　　14.男性，51岁，开胸手术行闭式胸膜腔引流48小时后，无气、液体排出，水封瓶长玻璃管内的水柱亦停止上下波动，病人呼吸平稳，无特殊不适。最可能情况是 　　A.引流管内有堵塞 　　B.引流管扭曲 　　C.引流管受压 　　D.体位不当 　　E.肺复张良好 　　参考答案：E 　　15.男性，45岁，右胸被刀刺伤半小时，呼吸困难，烦躁不安，出冷汗。检查：P96次/分，BP10.7/8.0kPa(80/60mmHg)，口唇发绀，气管左移。胸骨右缘第五肋间有一伤口，随呼吸有气体进出的嘶嘶声，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。送医院行清创及闭式胸膜腔引流术。首先采取的急救措施是 　　A.输血、输液 　　B.封闭胸部伤口 　　C.排痰、吸氧 　　D.镇静、止痛 　　E.胸腔穿刺抽气 　　参考答案：B 　　16.闭式胸膜腔引流的装置，错误的是 　　A.水封瓶内放入定量的无菌生理盐水 　　B.长玻璃管插入液面下3cm 　　C.短玻璃管下端以穿出瓶塞为度 　　D.胸腔引流管与短玻璃管上端相接 　　E.水封瓶低于胸腔出口60cm 　　参考答案：D 　　17.反常呼吸运动见于