2015年护士资格考试内科护理学模拟试题十一附答案.docVIP

　　2015年护士资格考试内科护理学模拟试题十一附答案 　　1.患者，男，70岁，高血压病20年，近日血压140/90mmHg，糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛，闷胀痛多持续1～2分钟，经休息可缓解，1天来心前区痛持续6小时不缓解，精神烦躁，恶心呕吐一次，故急送医院。测BP130/90mmHg，心电图示V1-5ST段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医生确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻。心电监护可见室性早搏，每分钟4～5个，BP130/90mmHg。急诊护士经评估后，找出目前危害病人生命的护理诊断是 　　A.疼痛 　　B.潜在并发症：室颤 　　C.恐惧 　　D.气体交换受损 　　E.有皮肤完整性受损危险 　　参考答案：B 　　解析： 　　患者入院时心前区疼痛不缓解，入院后给予吗啡，胸痛已减轻，而心电监护出现室性早搏，且较多4～5个/分，故目前威胁病人生命的首位护理诊断是潜在并发症室速或室颤。 　　2.患者，男，70岁，高血压病20年，近日血压140/90mmHg，糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛，闷胀痛多持续1～2分钟，经休息可缓解，1天来心前区痛持续6小时不缓解，精神烦躁，恶心呕吐一次，故急送医院。测BP130/90mmHg，心电图示V1-5ST段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医生确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻。心电监护可见室性早搏，每分钟4～5个，BP130/90mmHg。责任护士给予护理措施下列哪项不妥 　　A.绝对卧床休息 　　B.继续心电监护并遵医嘱静注利多卡因 　　C.观察心前区疼痛变化 　　D.吸氧4-6升/分钟 　　E.嘱病人饮水比正常人要少，以减轻心脏负担 　　参考答案：E 　　解析： 　　护理措施中，让病人多饮水，补充血容量，此项对目前处于心律失常情况的患者不合适，且患者血压尚好，无脱水表现。 　　3.急性心梗发病24～48小时起有发热，体温38℃左右，多在1周内恢复正常，发热原因是由于 　　A.肺部感染 　　B.心肌坏死组织吸收 　　C.胃肠道脱水 　　D.体温调节中枢紊乱 　　E.体温中枢供血不足 　　参考答案：B 　　解析： 　　急性心梗于发病24～48小时起有发热，体温38℃左右，由于坏死组织吸收引起，多在1周内恢复正常。 　　4.心绞痛发作时应立即 　　A.安静坐位或半卧，舌下含服硝酸甘油 　　B.吸氧 　　C.指导患者采用放松术 　　D.陪伴患者给予心理安慰 　　E.肌肉注射吗啡 　　参考答案：A 　　5.急性前壁心肌梗死易发生的心律失常类型为 　　A.快速室性心律失常 　　B.房室传导阻滞 　　C.房性期前收缩 　　D.心房颤动 　　E.室上性心动过速 　　参考答案：A 　　解析： 　　前壁心肌梗死，易发生快速室性心律失常，如室性心动过速，频发性、多源性室性期前收缩(RonT)等。 　　6.急性心梗发生各种心律失常的处理下列哪项不妥 　　A.室性心律失常应立即给利多卡因静脉注射 　　B.发生室颤应立刻实施电复律 　　C.房室传导阻滞可用阿托品 　　D.严重房室传导阻滞可安装人工起搏器 　　E.发生房颤伴室率快可用洋地黄制剂 　　参考答案：E 　　解析： 　　急性心梗发生心律失常的处理：室性心律失常应立即给予利多卡因静脉注射;发生室颤时立即实施电复律;对房室传导阻滞，可用阿托品、异丙肾上腺素，严重者需安装人工心脏起搏器。 　　7.某患者，男性，公司经理，48岁，因明显胸部闷痛3小时入院，检查心电图发现胸前导联均有ST段抬高现象，这时最应作哪种酶检查来协助诊断 　　A.肌酸磷酸肌酶(CPK) 　　B.碱性磷酸酶(AKP) 　　C.门冬氨酸氨基转移酶(AST) 　　D.-谷氨酰转移酶(-GT) 　　E.丙氨酸氨基转移酶(ALT) 　　参考答案：A 　　解析： 　　急性心肌梗死时门冬氨酸氨基转移酶、肌酸磷酸激酶、肌酸磷酸激酶同工酶及乳酸脱氢酶升高，其中肌酸磷酸激酶是出现最早、恢复最早的酶。肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)为心肌所特有，故具特征性。 　　8.黄先生，冠心病病人，日常活动即心悸、气急。应指导其 　　A.绝对卧床休息 　　B.活动不受限制 　　C.活动照常，增加午休 　　D.起床稍事活动，增加间歇休息 　　E.限制活动，多卧床休息 　　参考答案：D 　　解析： 　　冠心病病人日常活动即心悸、气急为心功能二级，可起床稍事活动，但须增加间歇休息。 　　9.典型心绞痛不发生于 　　A.卧床时 　　B.寒冷时 　　C.情绪激动时 　　D.饱餐时 　　E.吸烟时 　　参考答案：A 　　解析： 　　当心脏负荷突然增加时，冠脉不能相应扩张以满足心肌需血量，心肌在缺血、缺氧情况下产生的代谢产物，刺激心脏内的传入神经末梢而产生心绞痛。劳累、情绪激动、饱食