2015年护士资格考试外科护理学模拟试题十四附答案.docVIP

　　2015年护士资格考试外科护理学模拟试题十四附答案 　　1.发生多系统器官功能衰竭时，最先受累的器官是 　　A.肾 　　B.肝 　　C.肺 　　D.脑 　　E.心脏 　　参考答案：C 　　解析： 　　发生多系统器官功能衰竭时，最先受累的器官是肺，低灌注和缺氧可损伤肺毛细血管的内皮细胞和肺泡上皮细胞。内皮细胞损伤可致血管通透性增加而造成肺间质水肿;肺泡上皮细胞受损可影响表面活性物质的生成，使肺泡表面张力升高，继发肺泡萎陷并出现局限性肺不张。 　　2.病人出现弥散性血管内凝血的早期征兆是 　　A.血液不易抽出 　　B.易出鼻血 　　C.皮肤出现出血点 　　D.便血 　　E.咯血 　　参考答案：A 　　解析： 　　病人出现弥散性血管内凝血的早期征兆是血液不易抽出。 　　3.计算补液量时下列哪种情况应将内生水(代谢水)计算入内 　　A.休克早期 　　B.急性肾衰 　　C.肠梗阻 　　D.大面积烧伤 　　E.急性胆囊炎 　　参考答案：B 　　解析： 　　急性肾衰计算补液量时应将内生水(代谢水)计算入内。 　　4.属于肾前性肾功能衰竭的病因是 　　A.大出血、休克 　　B.肾中毒 　　C.双侧输尿管结石 　　D.前列腺增生 　　E.盆腔肿瘤压迫输尿管 　　参考答案：A 　　解析： 　　大出血、休克可以使肾脏血流量减少，导致肾功能损害;肾中毒造成肾本身实质性病变，属于肾性病因;双侧输尿管结石、前列腺增生、盆腔肿瘤压迫输尿管均使排尿受阻引起肾功能损害，属于肾后性病因。 　　5.急性肾功能衰竭少尿期日补液量应等于 　　A.尿量 　　B.显性失水量 　　C.显性失水量+不显性失水量+内生水 　　D.显性失水量+不显性失水量-内生水 　　E.显性失水量+不显性失水量 　　参考答案：D 　　解析： 　　急性肾功能衰竭少尿期日补液量应等于显性失水量+不显性失水量-内生水。 　　6.MODS中最常见的器官是 　　A.脑 　　B.心脏 　　C.肺脏 　　D.肝脏 　　E.肾脏 　　参考答案：C 　　解析： 　　临床上肺功能障碍是MODS最常见的。 　　7.急性肾衰病人的营养，正确的是 　　A.高蛋白、高糖、多维生素 　　B.高脂、高糖、高蛋白 　　C.低蛋白、高脂、低维生素 　　D.低蛋白、低糖、多维生素 　　E.低蛋白、高糖、多维生素 　　参考答案：E 　　解析： 　　急性肾功能衰竭少尿期病人机体分解代谢亢进，蛋白质代谢产物对病人不利，故应限制蛋白质摄入，热量供应应以糖为主，脂肪不宜过多，同时应补充各种维生素。 　　8.男性，37岁，从大约10米的高处跌下引起左股骨骨折、脾破裂并失血性休克，在治疗中出现极度呼吸困难，口唇发绀，双肺可闻及细湿啰音，PaO260mmHg，有效处理应 　　A.鼻导管高浓度吸氧 　　B.快速大量输液 　　C.人工呼吸 　　D.使用呼吸兴奋剂 　　E.呼气终末正压通气(PEEP) 　　参考答案：E 　　解析： 　　患者从大约10米的高处跌下引起左股骨骨折、脾破裂并失血性休克，在治疗中出现极度呼吸困难，口唇发绀，双肺可闻及细湿啰音，PaO260mmHg，考虑为ARDS，应采取呼气终末正压通气(PEEP)。 　　9.ARDS初期的临床特点是 　　A.呼吸困难 　　B.有严重紫绀 　　C.有明显肺部体征 　　D.有严重低氧血症 　　E.胸部X线检查可见网状阴影 　　参考答案：A 　　解析： 　　ARDS初期会出现严重的呼吸困难。 　　10.老人慎用吗啡，是因为吗啡容易引起 　　A.恶心呕吐 　　B.呼吸抑制 　　C.心率减慢 　　D.喉头痉挛 　　E.血压下降 　　参考答案：B 　　解析： 　　吗啡治疗量即可抑制呼吸，使呼吸频率减慢，潮气量降低，每分通气量减少，其中呼吸频率减慢尤为突出。所以老年人要慎用吗啡。 　　11.ARF少尿期病人高钾血症的紧急处理方法是 　　A.静脉滴注10%葡萄糖酸钙 　　B.血液透析 　　C.静脉注射5%碳酸氢钠 　　D.使用抗生素 　　E.静脉注射葡萄糖胰岛素溶液 　　参考答案：A 　　解析： 　　ARF少尿期病人高钾血症的紧急处理方法是静脉滴注10%葡萄糖酸钙，其作用持续不足1小时，必要时可重复推注。因钙与钾有对抗作用，能缓解K离子对心肌的毒性作用。 　　12.急性肾功能衰竭(ARF)少尿期不会出现 　　A.水中毒 　　B.低钙血症 　　C.低钾血症 　　D.高钾血症 　　E.高血镁 　　参考答案：C 　　解析： 　　急性肾衰竭水、电解质、酸碱平衡失调的主要表现有：水中毒、高钾血症、高镁血症、高磷低钙血症、低钠低氯血症、代谢性酸中毒。 　　13.关于ARDS错误的是 　　A.进行性呼吸困难 　　B.呼吸大于等于35次/分 　　C.进行性缺氧 　　D.PaO2小于60mmHg 　　E.鼻导管吸氧无效，面