基层医院如何开展导乐陪伴分娩.pdfVIP

中外医学研究 2010年5月 床 探 矿曩0≯≯≯0曩曩≯ _ _。薯2第8卷 第9期 CHINESEANDFOREIGNMEDICALRESEARCH ． ll0∥◆ 0 0 0|=： 0 i 曩誓≯ ≯垂∥番 旁髻垂 基层 医院如何开展导乐陪伴分娩 何冠琴 汝城县妇幼保健院(湖南 汝城424100) 摘【要】 目的 探讨导乐陪伴分娩在产时保健中的作用。方法 从产妇入院即由一位有经验的专业助产士陪伴，在轻松的音乐 声中以及无任何干扰的情况下顺利结束分娩过程。结果 导乐陪伴分娩能减轻疼痛、缩短产程、减少产时和产后2h出血量，手术产 率，新生儿窒息率显著降低。结论 导乐陪伴分娩能使产妇处于身心最佳状态，有利于提高产时服务质量，值得推广应用。 【关键词】 导乐式分娩； 临床； 应用 导乐式分娩是指一个有爱心、有分娩经历的妇女，在整个产 进展情况，及时发现产程异常。导乐作为医生和产妇间的桥梁， 程中给产妇 以持续的生理、心理及感情上的科学支持。 “导乐” 使产妇由被动转为主动，提高产妇对产痛的耐受力，激励和鼓励 (Doula)是希腊语的译音 ，原意为一个有分娩经历的妇女帮助一 产妇，形成 良好的心理状态。⑧在产后观察期导乐陪同产妇一起 个正在分娩的妇女，现指一位经过培训和有经验的人，可以在产 回到病房，进行2h的母婴健康观察，指导产妇和婴儿及时进行 妇分娩前后向产妇在物质上、情感上以及教育上提供连续帮助的 肌肤接触。 护理者。导乐给予的支持是产妇身边亲密关系的人所无法替代 2 讨论 的。陪伴分娩是一种回归 自然的分娩方式。随着爱母行为的倡 分娩虽然是人类繁衍的自然过程，但约有98％的产妇在分 导 ，全国许多医院都开展了导乐式分娩 J。为提高产时服务质 娩过程中会感到紧张和恐惧，几乎 100％的产妇都期望在分娩时 量 ，笔者所在医院自2005年 5月开展了Doula式分娩 ，产妇 由有 能有人陪伴在身边，而导乐正好满足了产妇的这种心理需求。导 分娩经验的助产士陪伴 ，实行一对一服务，改变了过去一个孕产 乐陪伴分娩法是心理疗法的最重要的模式，能调动产妇的主观能 妇在分娩中需接触多个医生、护士造成的紧张感 ，导乐以其温柔 动性，使其主动参与分娩过程 ，增加分娩信心。在导乐陪伴分娩 的态度 、真诚的爱心，使使产程在无焦虑、充满热情、关怀和鼓励 过程中，产妇不论在生理上、心理上都处于放松、乐观状态，情绪 的气氛中进行。 稳定，体力充沛，对疼痛的耐受性提高，增强了分娩信心，促进了 1 护理方法 有效宫缩 ，缩短了产程，减少了产时、产后2h出血量，降低了手 入院时由助产士及责任护士对其人院宣教和常规检查 ，选派 术产率，减少了对 自然分娩的干预，有利于母婴健康。同时，医院 或指定导乐助产士：①谈心，亲切地交谈 ，了解产妇在孕妇学校所 在充分利用人员、设备 、资金、投入的前提下，树立了医院 “全心全 学的有关妊娠和分娩的知识，减轻分娩疼痛动作的掌握情况；讲 意为人民服务”的医院形象，在市场竞争中抢 占了特需服务的制 解产妇身体各个系统已为分娩做好了准备，使产妇对分娩充满信 高点，满足了现代产妇的高层次生育消费的需要。其次，导乐式 心。②专门设立陪伴待产室，环境优雅，设备齐全，配备家庭式待 陪伴分娩增强了助产士的工作责任心，体现了观察产程的完整性 产床、电视机、音响、单独卫生问，室内颜色轻松和谐。产妇出现 和连续性，打破了原来助产士采取的分工合作的工作方法，避免 规律宫缩后即由导乐助产士护送人室。③陪伴者全产程持续给 了一些助产士将产妇推脱下一班而延误处理的不负责任的现象 予产妇心理和情感上的支持，鼓励产妇进食和饮水，保持足够的 发生。同时通过改变助产士的薪酬分配制度，由原来的按接产