降纤酶治疗急性脑梗死30例疗效观察.pdfVIP

·26 · inso-cMwiirni 二店.0长居协足兑 · 降纤酶治疗急性脑梗死30例疗效观察 贾合磊 孙盘丽 46700()河南省平顶山市第二人民医院干部病房 急性脑梗死是神经科的常见病和多发病，其死亡率和致残 表1两组疗效比较 率都很高，严重危害广大人民群众的身心健康。2000年3月- 塑塑 ‘ 基本痊愈 显著进步 进步 无变化 死亡 显效率(%)总有效率(%) 治疗组 乃 ︸ 勺 压 ， 皿 ， 0 9 3 2002年11月，我科应用降纤酶(Defibrase)治疗急性脑梗死患 0 l 甘 . 5 7 0 印 9777 者30例，取得满意疗效，现报告如下: 注:两组间总有效率，显效率比P0.01 资料和方法 表2 两组治疗前后Fbg及D一D含f变化 1.病例选择:按照中华医学会第四次脑血管会议提出的脑 降纤酶组 对照组 梗死诊断标准且经CT或MRT证实的60例急性脑梗死患者， Fbg D一D Fbg D 一D 随机分为2组。人选标准:①年龄18一75岁;②发病时间3- 治疗前 4.31士1.70 1.3211.18 4.3211.68 1.33土1.17 治疗后 2.12士1.00 0.8111.13 4.3311.69 1.31士1.18 6h以内并且处于正常的凝血状态(血小板计数i10万/mmnIm3, P 0.001 0.01 0.05 0.05 凝血酶原时间--15s);③血压90一180/60一110mmHg;④肌力 讨 论 四级以下且无意识障碍及抽搐;⑤无消化道溃疡及血液系统疾 脑梗死是神经内科常见的缺血性脑血管病，为各类脑血管 病、无严重肝、肾功能障碍;⑥无大面积脑梗死。治疗组30例， 疾病之首[[21，约占75%致残率极度高，严重威胁着患者的健康 男18例，女12例，年龄38~75岁，平均56岁。对照组30例， 与生存，国内外学者对脑梗死的研究表明，血浆纤维蛋白原的 男19例，女11例，年龄36~75岁，平均57岁。两组病人在年 增高是脑卒中的独立危险因素[[3)，高纤维蛋白原水平一方面可 龄、性别上无显著性差异(PO.05)具有可比性。 以导致血粘稠度的升高，引起血栓形成;另一方面Fbg是促进 2.方法:治疗组应用降纤酶，首日应用IOU，加生理盐水 血小板聚集的最主要的血液蛋白质，血小板膜上含有数万个 250m1静滴，2h内滴完，第2d、第3d分别应用5U，以后治疗同 Fbg粘着受体，Fbg通过分子含有的结合位点与毗邻的血小板 对照组。对照组应用复方丹参注射液20ml加生理盐水250m1 Fbg受体结合而使血小板聚集，促进血栓形成。因此，在治疗急 静滴，每日1次，共用14d后评定疗效，两组同时给予防治并发 性脑梗死中