降纤酶治疗急性脑梗死48例临床分析.pdfVIP

4·24 · 安 徽 医 药 　A nhu iM ed ica l and P ha rm aceu tica l J ou rna l　2005 Jun; 9 ( 6) 降纤酶治疗急性脑梗死 48例临床分析 许 　静 ,涂 　峰 (安徽省阜阳市人民医院神经内科 ,安徽 阜阳　236004) 摘要 : 目的　评价降纤酶治疗急性脑梗死的有效性及安全性 。 静脉滴注 ,每 日 1次 ; 同时视病情给予降血压 、脱水剂或 口服 方法 　在给予脑梗死常规治疗基础上加用降纤酶 。降纤酶首 尼莫地平 40 m g,每 日 3 次 ,糖尿病者使用胰岛素 。治疗期间 次剂量为 10 IU ,第 2、3次剂量为 5 IU ,加入 0. 9%生理盐水 250 均不用抗凝及抗血小板聚集药 。 m l静脉滴注 ,隔日 1次 。在发病 24 h 内开始治疗 。对照组采 1. 3　监测项 目　两组病例治疗前后检测纤维蛋白原 、血小板 用脑梗死常规治疗 。评定指标包括脑卒中临床神经功能缺损 计数 、凝血酶原时间、出凝血时间及肝 、肾功能 ,并观察有无牙 ( ) 程度评分及血浆纤维蛋白原 F IB 水平测定 。结果 　与对照 龈 、皮下及大便出血 。 ( ) 组比较 ,降纤酶治疗后血浆 F IB 水平明下降 P 0. 001 ,没有 1. 4　疗效评定标准 　两组患者分别于治疗前 、治疗后 14 d 增加出血事件及其它副作用的发生率 ,治疗后 14 d 临床有效 作神经功能缺损程度评分 ,观察两组的治疗效果 。最后以治 ( ) 率经统计学检验差异有显著性 P 0. 05 。结论 　降纤酶通 疗 14 d后评分结果评定各组病例的神经功能改善程度进行 过降低血浆 F IB 治疗急性期脑梗死 ,是一种安全有效的药物 , 组间疗效比较 [ 2 ] 。疗效分为 ,基本治愈 :神经功能缺损评分 近期疗效肯定 。 减少 9 1% ～100% ;显著进步 :神经功能缺损评分减少 46% ～ 关键词 :降纤酶 ;纤维蛋白原 ;脑梗死 90% ;进步 :神经功能缺损评分减少 18% ～45% ; 无变化 :神 经功能缺损评分减少或增加 17% 以内;恶化 :神经功能缺损 　　国产降纤酶是国内近 20 年来在广泛应用蛇毒治疗缺血 评分增加 18%以上 。 性脑卒中获得较满意疗效的基础上 ,按国家卫生部已颁标准 1. 5　统计学方法 　采用等级资料的秩和检验和配对资料的 t 提取的高纯度单组分的蛇毒制剂 。临床应用结果表明 ,其疗 检验 。 效较好 ,安全性高 。我院自 1999 年 1月至 2002 年 1月采用 2　结果 降纤酶治疗急性脑梗死 48例 ,并用 48例常规治疗作为对照 2. 1　临床疗效 　治疗 14 d