疼痛评估的常见问题分析及处理.pdfVIP

维普资讯 · 50 · FAMILYNURSESeptember，2007Vo1．5No．9C mL温开水，保证把药物注入 胃内，且要夹管 1h，保 时逐渐夹管，无腹胀、呕吐后拔除胃管，恢复饮食痊 证药物充分吸收。 愈出院。 3．6 肠内营养护理 肠内营养支持能促进 胃肠功 5 讨论 能恢复 ，是治疗 胃瘫的有效措施。肠内营养输注营 胃瘫病人治疗上均给予禁食，持续 胃肠减压，营 养液时遵循浓度从低到高、容量由少到多、速度由慢 养方面包括肠内营养，肠外营养支持 ，可以补充足够 到快的原则 ，开始先输等渗葡萄糖盐水250mL／d或 的热量、蛋白质、维生素及微量元素，纠正负氮平衡， 500mL／d，再输肠内营养液，逐 日增加量及浓度，并 鼓励病人下地活动，减少肺部感染等并发症，予中药 注意先增加量，后增加浓度，二者不可同时增加，开 等综合治疗均取得较好疗效。通过本组 胃瘫的诊 始速度 30n ／h-60mL／h，以后增加至 80mL／h，3 治，我们得出的经验：早发现、早治疗、充分营养，改 d～5d后增至 100mL／h左右，1周时增至病人所需 善病人一般状况，调整病人心态是治疗疾病的重要 营养量。用输液泵控制输注速度，温度控制在 37℃ 因素 。 左右，给予肠内营养时严密观察病情变化，监测水电 参考文献： 解质变化，注意胃肠道反应，做好对症处理。 [1] 秦新裕．胃大部切除术后 胃肠动力紊乱 [J]．中国实用 3．7 呕吐的舒适护理 舒适护理是使人在生理 、心 外科杂志，1999，19(6)：325—326． 理、社会上达到最愉快的状态或缩短降低其不愉快 [2] 刘风林，秦新裕．根治性 胃大部切除术后 胃瘫综合征 的程度。病人呕吐后 ，告知病人放松，不要紧张，并 的回顾性研究[J]．中华 胃肠外科杂志，2002，5(4)： 245—248． 及时清除呕吐物，用漱 口水彻底漱 口，更换污染的衣 [3] 杨维 良，迟 强，孙士波．全 胃肠外营养在 胃大部切除 物。 后残 胃排空延迟综合征治疗中的应用 [J]．临床外科 4 结果 杂志，1995，3(5)：274． 所以病人均采用保守治疗 ，同时积极治疗原发 作者简介：王文花工作单位：310009，浙江省杭州市第三人 病。经过禁食，持续 胃肠减压，高渗温盐水洗 胃，全 民医院。 胃肠道外营养，肠内营养及维持水 、电解质、酸碱平 (收稿 日期：2007—08—23) 衡，使用抑酸药物及 胃肠蠕动的药物如吗叮啉、莫沙 (本文编辑 郭海瑞) 比利等治疗后。12例病人每 日引流量少于 500mL 疼痛评估的常见问题分析及 高评估的占13％I2]。解决办法：科室定期举i讲座 培训，加强疼痛知识讲解及疼痛评估方法演练，不断 勺卜千日日 ／、 ‘- Z 引进新知识。 孟艳琳 1．3 缺乏主动性 大部分护士不能主动走近病人 ， 中图分类号：R473．5 文献标识码：C 倾听病人主诉 ，发现病人现存的或潜在的护理问题。 文章编号：1672—0888(2007)9C一0050—02 只是被动的等到病人呼叫时才去看病人，