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浙江省卫生总费用概况 卫生总费用即卫生保健总支出（Total Expenditure on Health， TEH），是以货币形式作为综合计量手段，全面反映一个地区在一定时期 内（通常指一年）全社会用于医疗卫生保健所消耗的资金总额。 一、卫生筹资总体水平 2004 年浙江省卫生总费用为 441.66 亿元，卫生总费用相对于 GDP 比重为3.93%，人均卫生总费用964.92元，位居全国前列。 浙江省卫生资金主要来源于政府预算卫生支出、社会医疗保障、居 民直接现金支出和其他卫生支出。从卫生筹资结构看，1995-2004年， 浙江省政府预算卫生支出占卫生总费用比重由 15.21%下降为 13.49%， 医疗保险和社会卫生支出比重由 34.01%下降为 31.39%，居民个人现金 卫生支出比重相应上升，由 50.78%升至 55.11%，成为浙江省卫生筹资 的主要来源。 2004 年，全省财政补助的卫生事业费（含中医事业费）为 23.49 亿元，占卫生总费用的 5.32%，比 1995 年下降近 1 个百分点，占政府 预算卫生支出的39.41%，比1995年下降1.1个百分点，卫生事业费占 财政支出比重为 2.21%，比 1995 年下降近 2 个百分点，人均卫生事业 费为51.32元。 1995-2004年浙江省卫生总费用年平均增长速度为13.56%，GDP年 平均增长速度为11.83%，卫生总费用相对于GDP平均弹性系数为1.15， 从总体趋势上看，浙江省卫生筹资水平与本地区经济发展基本协调。但 是，1999 年以后浙江省卫生总费用增长速度出现明显下降趋势，2004 1 年已经降至9.77%，弹性系数仅为0.68。 二、卫生总费用分配流向 卫生总费用分配流向是按照卫生服务机构进行分类，反映一个地区 在一定时期（通常为一年），从全社会筹集到的卫生资金在不同部门、 不同地区、不同领域、不同层次卫生机构的分配。 2004 年浙江省卫生费用分配总额中，69.52%流向各级各类医院， 其中：城市医院35.68%、县级医院21.88%、社区卫生服务机构1.16%、 卫生院10.14%、其他医院0.66%，8.62%的卫生费用流向各类门诊机构， 药品零售机构的费用占卫生费用分配总额的8.72%，公共卫生机构费用 占 7.74%，卫生行政和医疗保险管理机构费用占 0.15%，其他机构费用 占5.26%。 三、医疗费用 医疗费用是指由于个人心理或生理疾病以及伤残而接受医疗服务 所直接支付的诊断和治疗费用。2002 年浙江省医疗费用总额为 338.8 亿元，占卫生总费用的89.0%，是卫生费用使用研究的重要内容。其中， 门诊费用169.5亿元，住院费用132.7亿元，零售药品费用36.6亿元， 分别占全省医疗费用的 50.0％、39.2％和 10.8％。城市和农村人均医 疗费用分别为709.7元和624.5元，城市是农村的1.14倍，全国为2.27 倍。 浙江省医疗费用最高的前五位疾病依次是循环系统疾病、呼吸系 统疾病、损伤和中毒、消化系统疾病、泌尿系统疾病，五种疾病费用合 计达到221.3亿元，占全部医疗费用的73.3%。其中，循环系统疾病费 用占17.5%，呼吸系统疾病费用占16.0%，中毒和损伤费用占15.9%。 2