中国卫生总费用研究30年：历程与特点.pdfVIP

!卫篁璺塞旦I 卫生经济研 究 2OO9年 3期总第 258期 中 国 卫 生 总 费 用 研 究 30年 ：历 程 与 特 点 呋 刘继 同 (北京大学卫生政策与管理系，北京 100191) 摘要：中国医药卫生体制改革 30年来，卫生总费用研究从无到有，由易到难，由边缘到主流，成为医药卫生体制 改革、宏观卫生政策研究和卫生财政学的核心议题 。笔者分四个阶段全面系统回顾了卫生总费用研究的发展历史与 基本特征，客观描述了卫生总费用的研究现状、研究范围与主要成果，明确提出了卫生总费用研究的战略议题和优先 领域，以期为医药卫生体制改革总体方案设计 、公共财政体制与卫生财政体制建设，构建公共服务型政府提供超前理 论指导和理论基础。 关键词：卫生总费用；卫生财政；卫生筹资渠道；财政预算体制；政府职责范围 中图分类号：R19 文献标识码：B 文章编号：1004—7778(2009)03—0029—04 ，I1lir锣yearsoftotalhealthexpenditurestudy：htehistoryandcharacteristic LIU Ji——tong (BeijingUniversityDepartmentofHealthPolicyandMnaagement，Beijing 100191，China) Abstract：Totalhealht expenditurestudyhasbecomehtecentraltopicofhealht systemreform，macrohealht policynadhealht financesince30yearshealht systemreform．Totalhealht expenditurestudyhas evolvedfromblanktowealhty，from easytodifficult， andfromedgetomainstream．Theauhtorrertospectedhtehistorydevelopmentandbasictraitsoftotalhealht expenditurestudyat fourstages，andintroducde htecurrentsiutation，researchscopenadmainachievementoftotalhealht epxenditurestudy．Theauthor alsoproposde srtategictopicnadpriorityoftotalhealht epxenditurestudynadexpectde toprovidehteorydirectionforhealht reform projectdesign，publicfinancesystemnadhealhtfinnacesystembuilding，andpublicservicegovernmentbuilding． Key words：totalhealht epxenditure；health finnace； healht financingchnanel；finnacebudgetsystem； government responsibility scope 卫生总费用 (NationalHealhtAccount，NHC或 rr0tal 设状况，医药卫生体制改革重点和优先领域，卫生政策 ExpenditureonHealht，TEH)是国家宏观卫生政策研究的 与卫生经济学研究重点，医疗机构的筹资模式与筹资渠 核心议题，是观察理解经济体制改革背景下国家宏观卫 道，卫生总费用议题及其研究状况，政府扮演角色，市场 生政策与宏观经济发展关系的最佳角度之一，是研究分 发挥作用和个人责任承担状况等有所不同 (见附表)，深 析社会发展与经济发展的关系模式 、社会发展战略与