46例住院患者标本采集问题案例发生相关因素分析与对策.pdfVIP

·142 · TODAY NURSE，June ，2011，No．6 46例住院患者标本采集问题案例发生相关因素分析与对策 余 文 向光琴 龙小翠 目的 方法 摘要 探讨住院患者标本留取问题发生相关因素分析与对策。 回顾科室上报护理部标本留取案例进行分析定性。采用 结果 Excel软件对数据进行描述统计。 患者标本采集发生问题案例的主要原因是护理人员不够重视，执行医嘱不及时，粘贴标本容 结论 器时错误，对标本容器采集注意事项和相关知识掌握不全，对标本留取的安全因素评估不全。 实施有效的标本采集安全意识培 养，积极开展相关知识培训与考核，能有效防范医疗护理差错和事故。 关键词：住院患者；标本采集；相关因素 中图分类号：R472 文献标识码：B 文章编号：1006-6411 （2011）06-0142-02 临床住院患者标本采集目前主要为临床化学类（如肝功能、 表1 标本采集发生问题原因（n=46） 血气、血脂检验）、临床免疫类（如肝炎病毒检验、呼吸道病毒检验 原 因 例数 百分率（%） 等）、临床血液体液类（如血常规、尿液常规、大便分析等）、临床微 贴错标本容器 15 33 生物类（如血培养及药敏等）、其它特检类（穿刺细胞学检验、骨髓 医嘱执行不及时延迟采集 7 15 分析等）等5类。随着临床检验技术的发展，越来越多标本采集应 标本凝集 5 11 用到临床医疗诊断、治疗、护理中，其检验结果为临床医生医疗诊 标本采集量不足 4 9 断提供科学的依据，因此，标本留取的准确性不仅影响着检验质 标本遗漏 3 7 量安全，也直接影响着整体医疗安全质量。怎样才能有效的提高 查对不到位 3 7 标本留取的合格质量，保证标本留取的质量安全，是每位护理人 采血技能未掌握（输液部位采集） 2 4 员应重视的问题。本院通过护理安全质控和每月护理问题上报， 护生操作不当 2 4 对2008~2009年标本采集存在的问题及相关原因进行分析，现报 交接班制度落实不到位 2 4 告如下。 标本存放不当（时间、温度、位置） 1 2 1 资料与方法 粘贴化验单未签名 1 2 1.1 一般资料 2008年1月~2009年12月住院患者74962人，发生标 医嘱与化验单不相符 1 2 本采集问题案例46例（占0.06%），调查对象为全院27个临床科室。 1.2 方法 采用回顾性调查方法，回顾本院2008年1月~2009年12 负责核对化验单及医嘱，夜班护士次日核对医嘱、化验单、患者并 月全院27个临床科室上报护理部46例标本留取问题案例进行分 执行。护理环节跨度时间大，各环节护理执行准确力度直接影响 析定性。 标本