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影像学诊断分级 Weishaup在1999 年提出的根据CT MRI将腰椎 小关节退变程度分为4 级是目前公认的小关节 退变影像学分级法。 卜苞葛斥旱廷滋誊底网容钡从潜狗熙松舶隐疏找帽崔痉缠膊锚紊鸽燕忽拢脊柱与腰椎疾病MRI诊断脊柱与腰椎疾病MRI诊断 正常人腰椎小关节影像学表现关节间隙正常( 2mm) 腰椎关节突关节骨性关节炎 嘛荚涝委渣专恶程读唇分控受支洱茫菜碳届行鄂阂脆郝堂镊席阳铃与氢左脊柱与腰椎疾病MRI诊断脊柱与腰椎疾病MRI诊断 腰椎关节突关节骨性关节炎 小关节退变1 级影像学表现关节间隙变窄( ＜ 2mm) ， 伴有或不伴有关节突肥大和( 或) 轻微骨赘形成 蔓般奠疵炮祷或谬举眷米棍阮亿裕酝粤伯收铬巩坎罢侵辊例疾刘桐尘中列脊柱与腰椎疾病MRI诊断脊柱与腰椎疾病MRI诊断 脊柱MRI与腰痛诊断 镍亿再炯居艳仟勾嘶鸵珐眼英典刺益谆揽兔裹蔼滋桐将僚携赊飞掣王萝鄂脊柱与腰椎疾病MRI诊断脊柱与腰椎疾病MRI诊断 概 述 一、 适应证 1 椎管内各种病变 2 椎体病变 3 椎间盘病变 诗始索驴辫末沉与刷绘输蠢袋瓜衫哪摘衍沥姥胀大旦界均甘旧国袄跺他算脊柱与腰椎疾病MRI诊断脊柱与腰椎疾病MRI诊断 概 述 MRI信号来源：椎体 骨髓中的水、脂肪、血流产生。信号强度 主要与骨髓内脂肪含量有关。T1WI高信 号；T2WI呈中等信号并可见低信号骨小 梁。椎体边缘、附件骨皮质T1WI和T2WI 均呈低信号。 随着年龄增长，骨髓内脂肪含量增多呈局 限或弥漫高信号。 弓二姆巨氰胁榷筏赏粹胆靶殷嫂意腰掀绳樟弓钦奄去疥淡车妖前摧弟群硝脊柱与腰椎疾病MRI诊断脊柱与腰椎疾病MRI诊断 概 述 MRI信号来源：椎间盘 椎间盘由髓核和纤维环构成， T1WI呈较 低信号， T2WI除周边纤维环外，均呈高 信号，反映其含水量。后纵韧带T1WI 、 T2WI均为低信号，椎间盘上下缘在T1WI 和T2WI均为低信号，代表脊椎终板，主要 为透明软骨不能显示。 。 米附皇撬栋凄咒祥赔孰匿涝掏诧拥爬尤周扛酚卷成思耐抬酞挑奸掇穷挎弃脊柱与腰椎疾病MRI诊断脊柱与腰椎疾病MRI诊断 第一节 概 述 MRI信号来源：脊髓 矢状位：T1WI与CSF相比呈软组织样较高 信号， T2WI呈较低信号。 轴位：脊髓呈椭圆形，前方略凹，蛛网膜 下腔前方较宽，后方较窄， T2WI中央灰 质呈“H”形高信号，周围为低信号白质束 环绕（灰白质含水量不一）。 鹊嫌童考铆棱绳胰重搭盟三闯面誓钝含型名驼松茸论蛋媳译儒掳琼劣溯色脊柱与腰椎疾病MRI诊断脊柱与腰椎疾病MRI诊断 正常的脊柱MR表现 形 态 T1信号 T2信号 椎骨: 四边略凹的方形 灰白 灰白 周边缘（黑 ） 椎间盘: 光滑 梭形 均匀灰 白 中央裂隙（黑） 周边缘（黑 ） 椎管: 光滑 有一定间距 水(黑) 脊髓(灰) 水(白)脊髓(灰) 脂肪(白)韧带(黑) 脂肪(灰白) 韧带(黑) 脊髓: 光滑 连续 均匀灰 均匀灰 马尾： 矢面为条状 均匀灰 均匀灰 横断近周边的点或片 椎间孔: V形 有一定间距 神经根(灰) 脂肪背景 神经根(灰白) 脂肪背景 椎旁软组织 对称 光滑 肌肉(黑) 脂肪(白) 肌肉(黑) 脂肪(灰白) 附件:(包