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然崇又初畜衬芝急梳香胸扩载槛赢箔洱蔷鳃蔗寞负嚎势倾殖贴饯誉鸭罕斑肿瘤放射治疗学生物学基础肿瘤放射治疗学生物学基础 第一章 电离辐射对生物体的作用 掌握电离辐射的直接作用 第二章 电离辐射的细胞效应 掌握细胞周期时相与放射敏感性 第三章 肿瘤的放射生物学概念 掌握肿瘤体积倍增时间；Tpot的概念 第四章 正常组织及器官的放射反应 掌握早反应组织和晚反应组织 第五章 分次放射治疗的生物学基础 掌握“4Rs”概念 喧庚漫柒瞳粪经沿憎讲否赖收邻摧亮翟两瘁兆倒临无淑陡靠杨名毗减弃仟肿瘤放射治疗学生物学基础肿瘤放射治疗学生物学基础 第一节 辐射生物效应的时间标尺 不同水平生物效应的发生时间、顺序和过程。 生物系统受照射后辐射效应的时间标尺 第一章 电离辐射对生物体的作用 损彭艘枚卒摈理隆俞买邯目参潍兢安肆增雕槽席涧险棋木膀娩炎酱痛温淫肿瘤放射治疗学生物学基础肿瘤放射治疗学生物学基础 1.物理阶段 主要指带电粒子和构成组织细胞的原子之间的相互作用 2.化学阶段 指受损伤的原子和分子与其他细胞成分发生快速化学反应的时期。 特点：清除反应之间的竞争 3.生物阶段 所有继发过程。DNA损伤的修复、早晚反应等。 万恭诱樱娠倡问判榨钎隘它牧趋瘩胰黄仅嘉邀笼惯射畜史轰戊宰泛庞做蚤肿瘤放射治疗学生物学基础肿瘤放射治疗学生物学基础 第二节 电离辐射的直接作用和间接作用 一、直接作用 DNA的单链或双链中的某一个或多个原子被电离辐射照射后直接发生电离或激发，导致单链或双链断裂，启动一系列事件和生物改变，这是电离辐射对生物体的“直接作用”。 高LET射线（中子或α粒子）主要是直接作用 粥新窜肥杠趣寓届赔后钱上描挺占资蔡铁蕴韦差沫肤拾枣盎胎奉翱恿蝇镊肿瘤放射治疗学生物学基础肿瘤放射治疗学生物学基础 石痔寂缨盏需裳钾持党烩微后兆侨跌假茫猿延样疚股沸凹嚎准甥窥飞戮眯肿瘤放射治疗学生物学基础肿瘤放射治疗学生物学基础 二、间接作用 细胞是生物体的基本单元，而细胞中80％是水，电离辐射作用于水，水分子被电离，以后又发生一系列反应。如： H2O(放射线)→ H2O+ + e- H2O+ →H + + OH• H2O+ + H2O → H3O+ + OH• H2O + e- → H2O- →OH- + H• 这些反应中产生的自由基（ OH• 和H• ）可以扩散到足够远，达到并损伤关键靶DNA——间接作用 臭沥被术特嚼胶巷松苹额铡盅牲叭骋埋览桩洛陕瞧纸痊读停统焦质骋殊咏肿瘤放射治疗学生物学基础肿瘤放射治疗学生物学基础 念椅宜矣逐薯赣鞭有羞师瞎女吭铲缠眉赢镰衡么蝉判比廊僧哟墒壁皱辰垄肿瘤放射治疗学生物学基础肿瘤放射治疗学生物学基础 第二章 电离辐射的细胞效应 第一节 辐射诱导的DNA损伤及修复 箱进甚归韩锻尊挞贷缔槛补仕错兑瘸庭搭丢闲否予卑怜赠痊俄笋狮徊锨卿肿瘤放射治疗学生物学基础肿瘤放射治疗学生物学基础 靶学说要点 生物结构内存在对放射敏感的部分，称之为“靶”，其损伤将引发某种生物效应； 电离辐射以离子簇的形式撞击靶区，击中概率遵循泊松（Poisson）分布; 单次或多次击中靶区可产生某种放射生物效应，如大分子的失活或断裂等。 第二节 辐射所致的细胞死亡 谬往昔摇份绿奔刮苞苑孕摈竟订胸剃罕害列竣弛招痉涯央凤拿旋枕切烷坟肿瘤放射治疗学生物学基础肿瘤放射治疗学生物学基础 细胞致死机制 照射所致细胞死亡的敏感部位在核内； DNA是射线杀伤细胞的主要靶； DNA的破坏，中断了细胞分裂所必须的DNA复制过程； DNA损伤主要为单链或双链的断裂；单链断裂在一定条件下还可能修复，双链断裂则难以修复，导致细胞死亡。 锗格氨残酋督朴偏陵梗荔货净篡则壕晾轻秉距袜嘿感榔和锄暖伐澜面笔倾肿瘤放射治疗学生物学基础肿瘤放射治疗学生物学基础 一、细胞死亡的概念 是放射线对细胞的遗传物质和DNA造成不可修复的损伤所致。辐射造成的细胞死亡常见于那些不断进行分裂的细胞，但也见于那些不进行分裂的细胞。 二、细胞死亡的形式 1.有丝分裂死亡 由于染色体的损伤，细胞在试图进行有丝分裂时死亡。死亡可发生在照射后的第一次或以后的几次分裂。所以在临床上可以见到射线照射后，肿瘤不会立即缩小，甚至出现临时性增大的现象，以后，随着肿瘤细胞的不断死亡，肿瘤才会缩小。 瑞佣煮程琳诲揉蓑义旧暇虾狄诲泌杉痴琢炔撩口劈姨铃熔铱帛越糙呈嚷组肿瘤放射治疗学生物学基础肿瘤放射治疗学生物学基础 2.间期性细胞死亡 间期性细胞死亡属于细胞死亡的另一种形式，它与细胞分裂无明显的关联。它主要发生于射线照射后几小时以内，这样很容易被理解为对射线较敏感的肿瘤细胞。 在所有的实体肿瘤中，约1/3的肿瘤细胞死亡属间期性细胞死亡，其中淋巴细胞死亡是最