2013年压疮汇总分析与原因分析.doc

2013年压疮汇总分析及原因分析 我院于2012.8在临床科室启用入院评估表，要求每一位新入院病人都要进行入院评估，对压疮高危患者要及时采取预防措施，避免压疮的的发生。经一年多的规范，护士对压疮高危患者能及时评估，及时采取措施，有效避免了院内压疮的发生。我院2013年1-3季度共发生压疮21例，其中14例为院外带入。（附2013年1-3季度压疮汇总分析图表）。 一、2013年1-3季度压疮汇总（表格） 科 室 姓 名 诊 断 上报时间 皮肤发生异常来源地 压疮分期 共发生例数 住院期间压疮发生率（%） 院外带入 院内发生 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ 神 经 内 科 储成新 脑出血后遗症 2013.1.16 √ √ 15 0.4 周锦昆 脑出血 2013.1.27 √ √ 叶友旺 脑出血 2013.2.26 √ √ 吴思问 脑梗塞 2013.5.12 √ √ 方淑霞 脑出血 2013.6.23 √ √ 张润英 脑积水 2013.6.10 √ √ 王翠英 脑出血 2013.6.29 √ √ 高荣泰 脑出血 2013.7.1 √ √ √ 徐金贵 脑出血 2013.7.8 √ √ 徐银炉 脑出血 2013.7.15 √ √ 方淑霞 脑梗死 2013.7.21 √ √ 吕孝伢 脑出血 2013.8.18 √ √ 唐治付 脑出血 2013.8.26 √ √ 郑普送 脑出血 2013.8.31 √ √ 储昭映 脑梗塞 2013.9.7 √ √ 内一科 余春明 心功能不全 2013.4.29 √ √ 2 0.1 路 云 冠心病 2013.5.11 √ √ 内二科 王淑凤 慢阻肺 2013.4.1 √ √ 1 0.05 骨 科 谭全炉 高位截瘫 2013.4.3 √ √ 1 0.06 外一科 黄金狗 高位截瘫 2013.8.5 √ √ 1 0.08 外二科 葛结根 急性尿 潴留 2013.9.28 √ √ 1 0.05 2013年度压疮汇总（柱状图） 二、存在问题及原因分析： 1、责任护士对患者的动态评估不仔细，护士长、高级责任护士督导不到位。 2、患者营养摄入不足，营养不良，不利于压疮的恢复。 3、患者病情危重，长期卧床，肢体活动不便，肢体持续受压，加重压疮。 4、护士未采取及时有效的护理措施，如：未做到六勤一好，未及时使用气垫床等。 5、责任护士对压疮风险防范意识不强，交接班制度落实不到位。 6、护士专业知识、技能掌握不全面，健康宣教不到位，没有给患者及家属以正确的指导，未能引起患者及家属的重视。 原因分析图 压 疮 病人因素 高龄、营养不良 其他因素 认知因素 文化程度低 行为因素 缺少风险管理培训 生活照顾不到位 巡视不到位 护理人员重视不够 宣教未落实 体位限制 风险意识差 督导检查不到位 预防措施 落实不到位 护理人力不足 对病人病情未掌握 与疾病有关的 感觉、意识障碍 防范设施不完善 三、改进措施： 1、对新病人认真、全面评估，护士长对于新护士评估的记录要认真查看是否全面、合理。 2、加强健康宣教，正确指导患者及家属进行配合，如：加强营养，在病情允许的情况下多活动，避免肢体长期受压等，使患者及家属了解其重要性，提高依从性。 3、根据患者的病情及时采取有效地护理措施，促进患者病情恢复。 4、加强责任护士责任心及对高危患者发生压疮的风险意识，及时采取有效的预防措施尽量避免压疮。 5、加强业务学习，熟练掌握专业知识，尤其要加强对护理人员进行压疮知识及压疮评估的培训，使每位护理人员认识到压疮评估的重要性，提高风险评估的准确性，正确实施压疮干预及护理措施。 6、护士长重视压疮的管理，对于压疮的高危病人要每日必查，并班班交接。 7、建立压疮的护理质量专项检查追踪记录，科室对高危压疮进行动态跟踪、再评价，做好记录，护理部定期督导、检查相应科室追踪记录情况 护理部 2013.10