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面部软组织损伤程度评定 ——附2例报告 甘建一 (海南医学院法医鉴定中心) 海口 570102 关键词 面部；软组织损伤；疲痕 面部作为一个协调组合的整体，损伤可使正 达到或超过下列条件之一者评定为重伤。① 常皮肤、组织、器官发生形态结构改变，对整个面 任何一侧眼睑下垂完全覆盖瞳孔；②眼睑损伤显 容都有一定影响，严重容貌丑陋，使受害人失去恋 著影响面容；③一侧眼部损伤致鼻泪管全部断裂， 爱、婚姻、家庭、事业、社交等生活中必不可少的 内眦韧带断裂影响面容；④一侧耳廓缺损达50％ 部分和做人的平等机会，甚至因恐惧、绝望而自 或者2侧耳廓缺损总面积超过一耳600b；⑤耳廓 杀。我国刑法第85、134条规定：故意毁人容貌致损伤致使显著变形；⑥鼻缺损、塌陷或歪曲致使显 重伤的，处3年以上，7年以下有期徒刑。所以其损 著变形；⑦El唇损伤显著影响面容；⑧面部损伤留 伤程度如何是临床法医学鉴定的重要内容之一， 有明显块状疤痕，单块面积大于4cm2，2块面积 本文就面部软组织损伤程度的评定加以分析和探 大于7cm2，3块以上总面积大于9cm2或者留有 讨。 明显条状疤痕。单条长于5cm，2条累计长度长于 1 临床资料 8 em，3条以上累计总长度长于10cm。致使眼睑、 案例1：某女，”岁。未婚，某日被人掐住颈部， 口唇、面颊等部位容貌毁损或功能障碍；⑨面神经 持锐器划伤面部，伤后20rain人院。查体：右面损伤造成一侧面肌瘫痪，形成眼睑闭合不全，口角 I 部有一长约1 cm皮肤裂伤。前额部皮肤有数个 歪钭；@面部损伤留有片状细小疤痕，明显色素沉 瘀血点。4月后法医检验：神志清楚，语音正常。皱 着或明显色素减退，范围超过面部面积30％；@口 额时双额皱纹对称，无口角歪钭及眼睑外翻，伸舌 腔内组织、器官损伤(如舌损伤)致使语言、咀嚼或 居中，右侧面部有l条从右颧骨至右耳垂下方处 吞咽能力明显障碍；@鼻损伤留有疤痕性狭窄导 的条状疤痕9cmx0．1cm，疤痕平整，不突出于 致呼吸困难。 皮肤表面，呈均匀紫红色，疤痕两侧有成对排列的 达到或超过下列条件之一，但又未达上述重 针眼痕迹。 伤条件者评定为轻伤。①眼睑损伤影响面容或功 案例2：某女，28岁，已婚，某日因纠纷与他人能；⑦泪器部分损伤及功毙障碍；@鼻损伤明显影 发生口角，被人持铁火钳击伤右额部及右上唇部。 响鼻外形或功能；④耳廓损伤致明显变形；⑤一侧 人院急诊见：右额一4cm裂口，深至骨膜，触摸颅 耳廓缺损达一耳的10％或2侧耳廓缺损曩及达一 骨无明显裂缝，有多块锈状物散落于伤口处，渗血 耳的15％；⑥外耳道损伤致外耳道狭窄；⑦口唇损 严重，右上嘴唇一2cm皮肤划痕，轻度发红、肿 伤影响面容、发音或进食；⑧口腔组织器官损伤， 胀。6月后法医检验：神清合作，语利，能回忆受伤 影响语言、咀嚼或吞咽功能；⑨面部软组织单个创 经过，右额发际处一陈旧性疤痕3．5emx0．Icm， 口长度达3．5era(Jr,童达3cm)。或刨口累计长度 上嘴唇人中偏右一陈旧性挫裂疤痕1．8cltl×达5clll(儿童达4cm)，或颁面穿透创；④厩部损 0．4cm，2处疤痕平整，无明显色素沉着，均I期伤后留有明显疤痕，单条长3 cm或累计长度 4 c村，累计面积达3em2，影响面 愈合。 em，单块面积2 2 讨 论 容的色素改变达6c一；@面神经损伤致使部分面 2．1 评定标准Ill 肌瘫痪影响面容及功能。 万方数据 2期 甘建一．面部软组织揖伤程度评定 2．2．1 正确划分面部范围 前额发际下。两耳 和面积要达到重伤标准的(函∞条；位标是疤痕位 根前与下颌下缘之间的区域，包括额部、眶部、鼻 于眼、鼻、口唇附近，不包括前额部。必须达3标才 部、口唇部、颏部、颧部、腮腺咬肌部和耳部。秃发