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　　病毒性心肌炎患儿心肌损伤标志物检测分析论文 【摘要】 目的：探讨联合检测心肌损伤标志物对病毒性心肌炎（VMC）患儿心肌损伤的诊断价值。方法：对52例VMC、58例非病毒性心肌炎（NVMC）患儿和50例健康对照者，分别检测血清3种心肌损伤标志物［心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶MB质量（CKMB mass）、肌红蛋白（MYO）］浓度和4种心肌酶活性。结果：入院当日VMC组cTnI（0.41±0.19）μg/L、CKMB mass（6.02±3.89）μg/L、MYO（102.33±41.42）μg/L，均明显比NVMC组和对照组高（P 0.01）；联合检测cTnI、CKMB mass和MYO对VMC心肌损伤的诊断灵敏度（SE）、特异性（SP）、阳性预报值（PPV）、阴性预报值（NPV）和准确度（AC）分别为71.15%、96.30%、90.24%、87.39%和88.13%；SE和NPV与联合检测4种心肌酶相近（P 0.05），而SP、PPV和AC却明显比联合检测4种心肌酶高（P 0.01）。结论：联合并动态检测3种心肌损伤标志物比联合检测4种心肌酶能够为VMC心肌损伤的诊断、治疗和预后转归判断提供更好的诊断方法。 【关键词】 病毒性心肌炎；心肌肌钙蛋白I；肌酸激酶同工酶MB质量；肌红蛋白；心肌酶 ［Abstract］Objective:To study the diagnostic value of myocardial damage in children yocarditis by bined detection of cardiac markers. Methods: The concentrations of 3 kinds of cardiac markers of cardiac troponin I (cTnI), creatine kinase isoenzyme MB mass (CKMB mass), myoglobin (MYO) and 4 kinds of myocardial enzymes in 52 patients yocarditis (VMC) and 58 patients yocarditis (NVMC) and 50 healthy children ass and MYO pared ass and MYO in VMC group ination of cTnI, CKMB mass and MYO for myocardial damage in VMC patients arkers and bined measurement of 4 kinds of myocardial enzymes (P 0.05). Hoarkers yocardial enzymes (P 0.01). Conclusions: bined and continued detection of 3 kinds of cardiac markers can provide better information for diagnosis, treatment and recovery than bined test on 4 myocardial enzymes for myocardial damage in VMC patients. ［Key yocarditis; Cardiac troponin I; Creatine kinase isoenzyme MB mass; Myoglobin; Myocardial enzymes 病毒性心肌炎（Viral myocarditis, VMC）是指病毒感染引起心肌细胞变性、坏死和间质炎性细胞浸润及纤维渗出的过程［1］。文献报道，血清心肌酶的活性测定有助于VMC心肌损伤的诊断［23］，但这些酶均缺乏特异性，不能区别其组织来源。随着心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶MB质量（CKMB mass）和肌红蛋白（MYO）等心肌损伤标志物在临床检测的开展应用［4］，其在心肌损伤诊断中的价值越来越受到重视。笔者通过检测52例VMC患儿cTnI、CKMB mass、MYO浓度和肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、α羟丁酸脱氢酶（αHBDH）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）活性.freelass和MYO对VMC患儿心肌损伤的诊断价值。 1 对象与方法 1.1 研究对象 我院2004年1月～2008年12月住院初诊疑似VMC患儿110例，男60例，女50例，年龄1月～15岁，按1999年VMC诊断标准［5］，最后确诊VMC 52例，非病毒性心肌炎（NVMC）58例（上呼吸道感染21例、腹泻病18